北京今年推行長護險試點，將出臺網約勞動者參加職工基本醫(yī)保政策-每日短訊
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北京日報實習記者 柴嶸
北京市醫(yī)保局近日公布2023年北京市醫(yī)療保障重點工作，將適時在全市推行長護險試點，研究調整本市公益一類、二類事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策，在部分緊密型醫(yī)聯體試行糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費，將村衛(wèi)生室、符合條件的養(yǎng)老內設醫(yī)療機構和護理院納入醫(yī)保定點范圍，研究出臺平臺網約勞動者以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險政策。
2023年，市醫(yī)保局將推進長期護理保險在全市擴大試點，持續(xù)做好海淀區(qū)失能和需求評估測試、朝陽區(qū)護理服務標準測試工作，優(yōu)化長護險實施意見及配套政策，開展委托經辦機構遴選、評估人員培訓和準入等準備工作，結合國家統一部署，適時在全市推行長護險試點，同時做好石景山區(qū)長護險試點與全市推開的有效銜接。
市醫(yī)保局將研究完善靈活就業(yè)人員參保繳費政策，配合出臺平臺網約勞動者以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險政策。動態(tài)調整職工醫(yī)保繳費基數，研究確定2024年居民醫(yī)?；I資標準。同時，出臺因病致貧家庭醫(yī)療救助相關政策，規(guī)范因病致貧家庭重癥患者醫(yī)療救助認定標準。
市醫(yī)保局也將研究在部分緊密型醫(yī)聯體試行糖尿病、高血壓等慢性病門診按人頭付費。做好新增醫(yī)療服務價格項目管理。推進口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理工作。開展醫(yī)院制劑納入醫(yī)保報銷動態(tài)調整工作。研究中藥飲片和中藥配方顆粒支付政策。持續(xù)做好醫(yī)保醫(yī)療服務項目和醫(yī)用耗材支付政策動態(tài)調整工作。研究門診特殊病醫(yī)保報銷政策。
在醫(yī)?；鸨O(jiān)管方面，市醫(yī)保局將完善違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹋e報獎勵實施細則。適時制定飛行檢查相關管理暫行辦法，研究建立爭議問題專家審查機制；制定年度監(jiān)督檢查計劃，日?；恕⒍c醫(yī)藥機構及經辦機構自查自糾、市區(qū)抽查復查全覆蓋。系統核查年度門診醫(yī)保基金支付金額超過2萬元的參保人。對中藥飲片小包裝凡單必備加強監(jiān)管；并將本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的異地就醫(yī)直接結算費用納入監(jiān)管范圍，實現各區(qū)飛檢全覆蓋。
此外，在醫(yī)保公共服務管理方面，市醫(yī)保局將做好實施“乙類乙管”后新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障工作，持續(xù)做好新冠病毒感染相關價格政策配套調整及主要防疫物資掛網采購工作，開展新冠治療藥品首發(fā)報價指引工作。推動異地就醫(yī)備案“一件事一次辦”服務場景，北京參保人員赴津冀兩地就醫(yī)視同備案。擴大門診慢特病直結試點范圍，持續(xù)提升本市異地直結承接能力。打造“15分鐘醫(yī)保服務圈”，優(yōu)化市、區(qū)、街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）三級醫(yī)保經辦管理服務體系。持續(xù)開展新增定點醫(yī)藥機構工作，將村衛(wèi)生室、符合條件的養(yǎng)老內設醫(yī)療機構和護理院納入醫(yī)保定點范圍。
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