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視焦點(diǎn)訊!@廣東畢業(yè)生:收好這份醫(yī)保“避坑”指南


(資料圖片僅供參考)

中工網(wǎng)訊 據(jù)南方工報(bào)消息,又到一年畢業(yè)季,高中、大學(xué)畢業(yè)生們,考入高校報(bào)到時(shí),如何避免醫(yī)保出現(xiàn)空窗期?大學(xué)畢業(yè)入職后,遇到企業(yè)以各種理由不繳納醫(yī)保費(fèi),該怎么辦?廣東省醫(yī)保局作出權(quán)威解答。

考上大學(xué),如何避免醫(yī)保出現(xiàn)空窗期?以下4種情況要注意:

1.廣東高中畢業(yè)生本地升學(xué)

參加并繳納了2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的高中畢業(yè)生,待遇享受期截止時(shí)間為2022年12月31日,此期間可正常享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。高考結(jié)束后,廣東省內(nèi)高中畢業(yè)生考入省內(nèi)高校,可繼續(xù)享受2022年度居民醫(yī)保待遇。入學(xué)后按照高校統(tǒng)一要求參加2023年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并繳費(fèi)后,其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。

2.廣東高中畢業(yè)生考入外地高校

高考結(jié)束后,廣東高中畢業(yè)生考入外地高校,入學(xué)報(bào)到后,隨學(xué)校統(tǒng)一組織參加當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生醫(yī)保(即城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)。如當(dāng)?shù)匚磳⑿氯雽W(xué)大學(xué)生納入2022年大學(xué)生醫(yī)保的保障范圍,一旦生病住院了也不用擔(dān)心,在廣東繳納的2022年度居民醫(yī)保仍然有效,醫(yī)保待遇享受期至2022年12月31日。離開廣東省后,可以通過“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP(跨省異地就醫(yī)的)、“粵醫(yī)保”小程序(跨省/省內(nèi)異地就醫(yī)的)申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)備案,備案成功后,可以在就醫(yī)地的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

3.外地高中畢業(yè)生考入廣東高校

高考結(jié)束后外地戶籍考入廣東高校的學(xué)生,入學(xué)報(bào)到后,隨學(xué)校組織統(tǒng)一參加2023年度廣東省大學(xué)生居民醫(yī)保,醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期為2023年1月1日至2023年12月31日。此前,在當(dāng)?shù)貐⒓舆^2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的高校新生,可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案,在學(xué)校所在地醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī),直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,享受參保地報(bào)銷政策。入學(xué)后一旦生病住院,可聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦部門進(jìn)行申辦。

4.直接就業(yè)的高中畢業(yè)生/大學(xué)畢業(yè)生

畢業(yè)后自己創(chuàng)業(yè)的學(xué)生或待業(yè)的學(xué)生,已參加2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,其醫(yī)療待遇可以持續(xù)到2022年12月31日。年滿16周歲的,還可以選擇以靈活就業(yè)人員身份參加廣東省職工醫(yī)保。直接就業(yè)的高中畢業(yè)生/大學(xué)畢業(yè)生,由用人單位辦理正規(guī)的用工手續(xù),按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定由用人單位為員工購買職工醫(yī)保并按月繳納職工醫(yī)保費(fèi),各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接通過采集稅務(wù)部門的繳費(fèi)登記信息為其辦理職工醫(yī)保參保登記手續(xù)。

入職后,遇到以下4種不繳醫(yī)保情況可以向醫(yī)保部門投訴維權(quán):

1.試用期不給繳納醫(yī)保

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)是屬于社會(huì)保險(xiǎn)中的一個(gè)重要險(xiǎn)種,職工醫(yī)保由單位和個(gè)人按相關(guān)比例共同繳費(fèi)。所以,企業(yè)在試用期期間也必須為員工繳納醫(yī)保。

2.讓員工承諾棄繳醫(yī)保

一些公司會(huì)在與員工簽訂勞動(dòng)合同時(shí)要求員工出具一份書面承諾,承諾書中寫明:?jiǎn)T工自愿放棄該公司為其繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),公司將社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)作為工資的組成部分,直接支付給員工。這是不合理且違法的!

據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》《勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定:用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn),繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

為勞動(dòng)者參加社會(huì)保險(xiǎn)并依法繳納醫(yī)保系用人單位的法定義務(wù),該項(xiàng)義務(wù)不能由用人單位和勞動(dòng)者通過約定變更或者放棄。

3.人事檔案沒轉(zhuǎn)移到單位不繳醫(yī)保

新員工入職,由于人事變動(dòng)的關(guān)系,之前的人事檔案可能沒有及時(shí)從原來的單位調(diào)來,這時(shí)有些單位會(huì)稱因?yàn)闆]有檔案,所以無法為員工繳納醫(yī)保,這是不合理的!

實(shí)際上,人事檔案并非繳納醫(yī)保所需條件,不能成為單位緩繳醫(yī)保的理由。(依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條規(guī)定以及《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十條規(guī)定)

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十條規(guī)定:用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。

4.支付現(xiàn)金方式取代繳醫(yī)保

一些單位不給員工繳納醫(yī)保,但是會(huì)給員工發(fā)一筆社保補(bǔ)助費(fèi),用現(xiàn)金代替醫(yī)保繳納。這樣不可??!

《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第十二條規(guī)定:“繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),由所在單位從其本人工資中代扣代繳。”

(南方工報(bào)全媒體記者黃細(xì)英 通訊員粵醫(yī)保)

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