讀懂“常見病不去三級醫(yī)院”背后的真問題
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原標題：讀懂“常見病不去三級醫(yī)院”背后的真問題
全國兩會召開在即，有媒體報道稱，全國政協(xié)委員、上交醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院骨科主任張偉濱關注到三級醫(yī)療體系的協(xié)同問題，建議加強引導，讓不同醫(yī)院功能更加清晰。常見病、普通病去二級或社區(qū)醫(yī)院看。疑難雜癥、復雜病才需到三級醫(yī)院看，不要讓三級醫(yī)院醫(yī)生在看很普通的毛病，甚至是在配藥。一時間，專家“建議常見病不要去三級醫(yī)院”的話題再度引發(fā)熱議。
專家的建議對嗎？其實是對的。無論是從當前我國正大力推行建設的分級診療制度出發(fā)，還是從國外分級診療制度現(xiàn)狀來看，盡可能減少三級醫(yī)院所承擔的常見病、普通病診療任務是利遠大于弊。每所醫(yī)院的床位數(shù)有限，醫(yī)生數(shù)量有限，所能接待的病人人數(shù)也有上限。要確保每個醫(yī)生行醫(yī)質量，不僅需要給予醫(yī)生足夠的診療時間，還需要確保醫(yī)生不斷進修學習科研的時間。特別是三級醫(yī)院，在醫(yī)療體系里還承擔著不少的醫(yī)學科研、人才培養(yǎng)、疑難雜癥攻關等諸多任務。
基于現(xiàn)實情形考量，當三級醫(yī)院涌入大量的常見病、普通病患者，該院醫(yī)生就容易陷入疲于應對的狀態(tài)。這也是導致醫(yī)患關系緊張的重要原因之一——醫(yī)生每日門診病人數(shù)量多，分配給每個病人的問診時間就會被大幅壓縮，久而久之就會降低病患就醫(yī)體驗，同時對問診醫(yī)生的責任心產(chǎn)生質疑。此外，大量病患涌入三級醫(yī)院更加突出掛號難、看病難等問題，從而衍生出黃牛號等黑灰產(chǎn)業(yè)，進一步渲染醫(yī)患關系緊張氣氛。
上述問題非一日之疾，相應的解決方案和其背后的道理邏輯民眾并非不知曉。但當生病需就醫(yī)時，哪怕是再明白事理的人第一反應都是去三級醫(yī)院就診，因為他們對二級、一級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療水平存疑。民眾的這一真實心理反應，實則才是專家“建議常見病不要去三級醫(yī)院”遭到人們反對和為此爭論的核心原因。如何讓民眾敢于去信賴除三級醫(yī)院外的其他醫(yī)療機構，是推進分級診療制度的關鍵點，也是有關部門回應“常見病不要去三級醫(yī)院”建議的最好回答。
讓民眾信賴二級、一級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，通俗地講，就是人們愿意去諸如社區(qū)衛(wèi)生院、一二級醫(yī)院看常見病、普通病，愿意信賴這些“小”醫(yī)院的醫(yī)生同樣術業(yè)有專攻。要實現(xiàn)這一點，首要做的就是均衡醫(yī)療資源的分配，以確保醫(yī)務人員在“小”醫(yī)院待得住、愿鉆研、肯負責。在個人成長、職場晉升、專業(yè)學習等諸多方面，三級醫(yī)院所擁有的資源遠高于其他醫(yī)療機構，這意味著年輕醫(yī)學畢業(yè)生更愿意去三級醫(yī)院，非三級醫(yī)院的醫(yī)務工作者也會想方設法向上流動。當“小”醫(yī)院們缺乏吸引優(yōu)秀人才的吸引力，自然也就會缺乏讓患者信賴的能力。
當然，讓民眾愿意信賴“小”醫(yī)院，不去三級醫(yī)院看普通病、常見病，讓基層醫(yī)療機構留住人才遠遠不夠。很多病患之所以選擇三級醫(yī)院就診，不僅是因為擔心“小”醫(yī)院沒有好醫(yī)生，同時也會擔心“小”醫(yī)院沒有好設備、好技術?，F(xiàn)代醫(yī)學，人和技術設備都是不可或缺的，要讓患者安心選擇，這些問題同樣需要解決。
當前分級診療制度推行仍有來自各方面的很大阻力，且需要很長一段時間。因而短時間內諸如“建議常見病不要去三級醫(yī)院”的專業(yè)表態(tài)將不會變少，這就時刻提醒著有關部門，推進分級診療，讓民眾愿意信賴“小”醫(yī)院，仍需久久為功。（光明網(wǎng)評論員）
