每日速遞:洛陽市職工醫(yī)療互助保障正式啟動
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中工網(wǎng)訊 據(jù)河南工人日報(bào)消息,河南省洛陽市總工會日前印發(fā)了《洛陽市職工醫(yī)療互助保障實(shí)施細(xì)則(試行)》(以下簡稱《細(xì)則》),這標(biāo)志著職工醫(yī)療互助保障項(xiàng)目正式啟動。
《細(xì)則》旨在建立健全多層次職工醫(yī)療互助體系,加大職工醫(yī)療救助力度,減輕職工因病住院治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。洛陽市轄區(qū)內(nèi)凡成立有工會組織的黨政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會組織,其在職職工符合相關(guān)條件的,均可自愿申請參加洛陽市職工醫(yī)療互助保障,包括在職職工工會會員;年齡在18周歲至法定退休年齡的在職職工;已參加洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工重大疾病互助保障的職工;按規(guī)定自愿繳納互助金的。
據(jù)悉,本次推出的職工醫(yī)療互助保障項(xiàng)目包括住院保障和門診重疾保障兩部分,每人每年繳費(fèi)60元(個人繳納20元、單位或單位工會補(bǔ)貼20元、地方總工會補(bǔ)貼20元),即可獲得為期一年的保障。住院醫(yī)療每人年度累計(jì)最高保障金10萬元,單次住院個人自付部分按照三級醫(yī)院扣除不同起付線后,相應(yīng)比例補(bǔ)助。重特大疾病門診根據(jù)納入職工醫(yī)保的門診重特大疾病共26種,每人年度累計(jì)最高保障金5000元,單次補(bǔ)助比例為50%。
特別提醒的是,對已參加互助保障的單位,本年度內(nèi)新增人員原則上在下一保障期續(xù)保時統(tǒng)一辦理。保障期內(nèi)辦理退休的職工,仍可享受本細(xì)則的待遇至保障期滿,但不再接受續(xù)期。職工在保障期內(nèi)變更工作單位,且繼續(xù)參加洛陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),則仍可享受本活動的待遇至保障期滿。職工跨保障年度結(jié)算時,新年度不再參加本互助保障的,按本次治療在保障期內(nèi)的天數(shù)與總天數(shù)的比例支付保障金;若在保障期滿后按時續(xù)保,則本次治療正常享受互助權(quán)益。住院申領(lǐng)保障金,應(yīng)在本次住院治療醫(yī)療費(fèi)結(jié)算后3個月內(nèi)申請;門診慢性病申領(lǐng)保障金,費(fèi)用支出時間應(yīng)發(fā)生在保障期內(nèi),最長半年申領(lǐng)一次(即申請6個月的互助保障金)。因不可抗力導(dǎo)致申領(lǐng)逾期的,按其影響時間延期。(河南工人日報(bào)記者陳微嫻)