廣東：重拳打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”
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中工網(wǎng)訊 據(jù)南方工報消息，日前，廣東省醫(yī)保局、省人民檢察院、省公安廳、省財政廳、省衛(wèi)生健康委5部門轉(zhuǎn)發(fā)了《國家醫(yī)保局 最高人民檢察院 公安部 財政部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》。
通知明確提出在全國范圍開展醫(yī)保領(lǐng)域打擊欺詐騙保專項整治工作。為做好政策落地，在通知基礎(chǔ)上，廣東進一步明確打擊“假病人”“假病情”“假票據(jù)”的著力點，要求聚焦骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查、檢驗、康復(fù)理療、精神類疾病等重點領(lǐng)域，聚焦醫(yī)保結(jié)算費用排名靠前的重點藥品、耗材，聚焦虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為；要求將專項整治工作與醫(yī)?；鹑粘１O(jiān)管工作結(jié)合，查辦大案要案。
通知明確和細化了醫(yī)保、檢察機關(guān)、公安機關(guān)、財政及衛(wèi)生健康5部門在專項整治工作中承擔(dān)的職責(zé)。廣東轉(zhuǎn)發(fā)通知時進一步明確，醫(yī)保部門要切實牽頭開展專項整治，各部門按照職責(zé)分工，發(fā)揮各自職能優(yōu)勢，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。
今年，國家醫(yī)保局將開展大數(shù)據(jù)監(jiān)管試點，篩查可疑線索并下發(fā)各地核查。廣東轉(zhuǎn)發(fā)通知時要求各地依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺，在應(yīng)用好智能監(jiān)管系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，積極參與大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管，認真完成大數(shù)據(jù)線索核查任務(wù)，并積極探索大數(shù)據(jù)應(yīng)用。
通知還要求各部門加強宣傳曝光和輿情監(jiān)測。省醫(yī)保局將會同相關(guān)部門對各市開展專項整治工作情況進行督導(dǎo)檢查，各地市醫(yī)保局將加強本地專項整治工作調(diào)度，及時總結(jié)上報專項整治工作情況。（鐘哲）
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