寧夏沙坡頭區(qū)打造家門(mén)口的“醫(yī)保服務(wù)圈” 通訊
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寧夏日?qǐng)?bào)訊（記者 王文革）“非常感謝醫(yī)保工作人員周到的服務(wù)，為我們家解了燃眉之急！”日前，中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)文昌鎮(zhèn)一位患兒家屬感激地說(shuō)。原來(lái)，該患兒因突發(fā)病被緊急轉(zhuǎn)至北京治療?；純杭覍俚缴称骂^區(qū)醫(yī)保局咨詢(xún)外省就醫(yī)醫(yī)保如何辦理，該局經(jīng)辦人員詳細(xì)解釋并將其證明資料轉(zhuǎn)發(fā)至經(jīng)辦窗口予以線下備案，保障其順利醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?；純杭覍俦硎?，看病用了10萬(wàn)多元，個(gè)人只花費(fèi)了2萬(wàn)多元，極大地減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
今年以來(lái)，沙坡頭區(qū)醫(yī)保局不斷拓寬業(yè)務(wù)模塊，積極打造“30分鐘醫(yī)保便民服務(wù)圈”，構(gòu)建起覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，將城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)住院報(bào)銷(xiāo)、門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)、大病醫(yī)療救助、參保登記及變更、異地就醫(yī)備案等10余項(xiàng)醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉延伸至鎮(zhèn)、村。并建立覆蓋村（社區(qū)）的醫(yī)?！包c(diǎn)長(zhǎng)”隊(duì)伍，通過(guò)點(diǎn)長(zhǎng)代辦，真正實(shí)現(xiàn)讓參保群眾“少跑腿”。截至3月底，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診就診22.62萬(wàn)人次，統(tǒng)籌支付567.66萬(wàn)元；住院14339人次，統(tǒng)籌支付5504.83萬(wàn)元。
該區(qū)打通“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式，通過(guò)醫(yī)保電子憑證、社?？ā⑸矸葑C認(rèn)證方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)保結(jié)算、醫(yī)保退費(fèi)、就診信息和目錄信息查詢(xún)等功能，讓參保群眾就醫(yī)購(gòu)藥由“刷卡辦”變?yōu)椤皰叽a辦”。11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等已全面使用“人臉識(shí)別”系統(tǒng)，電子憑證使用率大幅提升。同時(shí)該區(qū)引入社會(huì)力量和第三方機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、用藥和收費(fèi)行為。
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