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【天天快播報】青島市持續(xù)開展全市醫(yī)保基金監(jiān)管暨打擊欺詐騙保專項整治工作


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工人日報-中工網(wǎng)記者張嬙 通訊員孫謙

記者日前獲悉,2022年,青島市醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作加快完善聯(lián)合監(jiān)管制度機制,持續(xù)加大聯(lián)合整治力度,取得明顯成效。全市共追回醫(yī)?;?153.63萬元,行政處罰10家,解除服務協(xié)議15家,暫停醫(yī)保業(yè)務163家,向公安機關(guān)移送(報案)3起,曝光典型案例15起,形成了有力震懾。

2023年,青島醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作將以管好用好醫(yī)保基金為首要職責,以健全醫(yī)保基金安全監(jiān)管體系為重點,以智能化、制度化、協(xié)同化為抓手,不斷加強事前、事中、事后全過程監(jiān)管,推動形成醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理的新格局,切實維護好醫(yī)?;鸢踩?。全市各級醫(yī)保部門要持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項整治,聚焦醫(yī)保結(jié)算量高且增長異常的重點藥品耗材,骨科、心內(nèi)、血液透析、檢查檢驗、康復理療等重點領(lǐng)域,以及虛假就醫(yī)、醫(yī)保藥品倒賣等重點行為,做到深挖細查、嚴懲不貸。

據(jù)了解,青島有關(guān)部門要求各級醫(yī)保部門要建立健全一案多查、一案多處工作機制,加快形成部門綜合監(jiān)管合力,開展常態(tài)化聯(lián)合執(zhí)法,依法查處一批大案要案,打擊一批犯罪團伙,曝光一批典型案例,切實起到查處一案、警示一片、規(guī)范一方的效果。要進一步加強與紀檢監(jiān)察機關(guān)和司法機關(guān)的溝通協(xié)商,對涉嫌欺詐騙保的違紀和犯罪案件,及時移送紀檢監(jiān)察機關(guān)和司法機關(guān)予以嚴肅查處。

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