湖北：指尖點擊 醫(yī)保事項實現(xiàn)“掌上辦”
湖北日報全媒記者 汪菁華 實習(xí)生 黃昱
(資料圖片僅供參考)
近期，省醫(yī)療保障局推出一批醫(yī)保服務(wù)便民措施，依托湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、省醫(yī)保服務(wù)平臺、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號和“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦虻染€上渠道實現(xiàn)醫(yī)保高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”，方便參保群眾在線辦理業(yè)務(wù)。哪些醫(yī)保服務(wù)事項能夠在線辦理？醫(yī)保服務(wù)事項如何在線辦理？8月1日，湖北日報全媒記者就相關(guān)問題為讀者答疑解惑。
問：哪些醫(yī)保服務(wù)事項能夠在線查詢和辦理？
答：可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦虻榷喾N渠道查詢和辦理醫(yī)保服務(wù)事項。醫(yī)保服務(wù)事項查詢主要包括個人權(quán)益查詢、公共查詢和異地就醫(yī)查詢等；醫(yī)保高頻服務(wù)事項辦理主要包括醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費、醫(yī)保個人賬戶共濟授權(quán)、異地就醫(yī)備案和醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)等。
問：什么是醫(yī)保電子憑證？如何申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證？沒有實體卡，能否申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證？
答：醫(yī)保電子憑證由國家醫(yī)保信息平臺統(tǒng)一簽發(fā)，具有身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)保結(jié)算、辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)等功能，確?；踞t(yī)療保險參保人能夠在線上和線下渠道均可高效、安全地享受醫(yī)療保障部門的公共服務(wù)。
參保人可以在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、鄂匯辦APP、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號和“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦虻惹郎觐I(lǐng)。以“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號為例，打開公眾號，選中“服務(wù)專區(qū)”菜單中的“服務(wù)大廳”，點擊頁面底部的“醫(yī)保電子憑證”，關(guān)聯(lián)手機號，設(shè)置密碼，即可完成申領(lǐng)。
參保人即便未申領(lǐng)實體社會保障卡，也可申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。申領(lǐng)的醫(yī)保電子憑證與實體的社會保障卡在就醫(yī)購藥方面具有同等效力，可以正常就醫(yī)結(jié)算。
激活醫(yī)保電子憑證后，可以獲取到個人醫(yī)保賬戶收支情況實時推送。在使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡進行個人賬戶消費或醫(yī)保入賬時，均能自動實時接收到醫(yī)保個人賬戶變動提醒消息。
問：什么是醫(yī)保個人賬戶共濟？如何線上進行個人賬戶共濟授權(quán)？
答：醫(yī)保個人賬戶共濟，是指職工醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，從僅限職工本人使用，拓展到可以給配偶、父母及子女等家庭成員共濟使用。通過醫(yī)保個人賬戶共濟，在本統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)看病買藥時，可以使用家庭成員的醫(yī)保個人賬戶余額支付。目前，授權(quán)人應(yīng)為統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常參保職工，使用人應(yīng)為同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)正常享受醫(yī)保待遇的職工或居民。
在鄂匯辦APP 、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦蛏峡稍诰€進行個人賬戶共濟授權(quán)。以“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄中選擇“服務(wù)專區(qū)”中的“服務(wù)大廳”，找到“在線辦理”，選擇“個人賬戶共濟”，點擊“共濟賬戶授權(quán)”，在仔細(xì)閱讀承諾書內(nèi)容后，點擊下一步，手動輸入申明內(nèi)容或點擊一鍵輸入，確認(rèn)無誤后點擊“確定”，輸入使用人的證件號碼，選擇與授權(quán)人關(guān)系，確認(rèn)無誤后點擊“提交”進行綁定，即可完成授權(quán)操作。
問：親情賬戶與醫(yī)保個人賬戶共濟的區(qū)別在哪里？如何綁定親情賬戶？
答：醫(yī)保個人賬戶共濟，家人可以使用自己醫(yī)保個人賬戶余額用于支付看病買藥時個人自付的費用。親情賬戶是綁定在醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶，添加親情賬戶后可以使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益，如為綁定者掛號、買藥、結(jié)算等，還可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用。綁定醫(yī)保親情賬戶可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦蛏贤瓿?。
以“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦驗槔?，通過支付寶搜索“鄂醫(yī)?！保c擊進入小程序，在“在線辦理”模塊找到“親情賬戶”功能。點擊進入后開始綁定家庭成員。當(dāng)被綁定家人為16周歲及以下，需提供出生證明或雙方關(guān)系公證書任一；當(dāng)被綁定家人為16周歲以上（含老人）時，需核驗被綁定人戶口信息并進行人臉認(rèn)證?！坝H情賬戶”最多可綁定5名家庭成員。
問：什么情況下需要辦理異地就醫(yī)備案？如何線上辦理異地就醫(yī)備案？
答：參保人去外地住院就醫(yī)前要先辦理異地就醫(yī)備案，持醫(yī)保電子憑證或社會保障卡在異地就醫(yī)定點醫(yī)藥機構(gòu)可以直接結(jié)算醫(yī)藥費用，參保人只需支付按規(guī)定由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，其他費用由醫(yī)保部門向就醫(yī)的定點醫(yī)藥機構(gòu)支付。到外地普通門診就醫(yī)或藥店購藥無需辦理備案。
在鄂匯辦APP 、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、“鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦蛏峡稍诰€辦理異地就醫(yī)備案。以“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄中選擇“服務(wù)專區(qū)”—“服務(wù)大廳”，找到“在線辦理”，選擇“異地就醫(yī)”，根據(jù)個人實際情況選擇不同的備案類型，按要求填寫相關(guān)信息并上傳資料，確認(rèn)無誤后點擊“提交”即可。
問：基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是什么？如何線上辦理？
答：基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括個人醫(yī)保繳費信息記錄的傳遞和職工醫(yī)保個人賬戶資金的轉(zhuǎn)移。職工醫(yī)保參保人員（不含退休人員）和居民醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)需要轉(zhuǎn)移原醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)繳費記錄和個人賬戶資金的，可申請辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)辦理必須滿足兩個條件，一是轉(zhuǎn)入地處于正常參保狀態(tài)，二是轉(zhuǎn)出地處于暫停參保狀態(tài)。
目前醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)可以通過線上和線下方式辦理。線上辦理可通過湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、鄂匯辦APP、湖北醫(yī)保服務(wù)平臺、“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號、鄂醫(yī)保支付寶小程序等渠道辦理。
以“湖北醫(yī)療保障”微信公眾號為例，在公眾號菜單欄選擇“服務(wù)專區(qū)”中的“服務(wù)大廳”，之后點擊“轉(zhuǎn)移接續(xù)”，進入轉(zhuǎn)移接續(xù)模塊，根據(jù)需要辦理的業(yè)務(wù)，選擇進入相應(yīng)選項界面。按照提示，輸入轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)信息、轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)信息，點擊“提交”即可。
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