每日信息:取消護工?“無陪護”病房離我們還有多遠
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原標題:取消護工?“無陪護”病房離我們還有多遠
據法治日報報道,早在2010年,原衛(wèi)生部就發(fā)出通知要求,“逐步解決依賴患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的問題,減輕患者的家庭負擔”;2020年8月,國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《關于進一步加強醫(yī)療機構護理工作的通知》也提出,護士資源不足時,醫(yī)療機構可以根據實際需要聘用配備一定數量、培訓合格的醫(yī)療護理員。但時至今日,不少患者家庭仍舊面臨著護工費高于自付醫(yī)藥費的窘境;而且,就算付出高額費用也不見得會獲得相應服務。
很多患者和家屬都深有體會,請護工如同拆盲盒:遇到好護工皆大歡喜;萬一趕上不專業(yè)、不負責的護工,患者非但得不到良好護理,甚至還產生不少糾紛。此外,護工費已成一些家庭的沉重負擔,市場化的護工費用,通常在一天兩三百元甚至更高。據報道,近日一位北京市民“在幾家醫(yī)院輾轉住院大概70天,經過醫(yī)保報銷后自付醫(yī)藥費1萬多元,而護工費比醫(yī)療費還高,支付了1.7萬余元”。高額護工費和部分護工專業(yè)素養(yǎng)差疊加,成為護工行業(yè)的一大痛點。
護理工作對于患者康復的重要性不言而喻。以目前的主流家庭結構而言,一對夫妻要奉養(yǎng)四名左右的老人,特別是進入老齡化社會之后,癌癥、心血管病、中風、肢體殘障和阿爾茨海默病等疾病患者的護理都牽扯巨大的精力,子女一邊要照顧家人,一邊還要工作,實在不堪重負。請護工是必然的,但請來的護工不必然靠譜。他們可能昨天還從事跟護理完全不相干的工作,今天就已經在醫(yī)院上崗,所謂崗前培訓往往是走過場。護工行業(yè)廣泛存在護理能力不足、專業(yè)素養(yǎng)差的問題,暴露出入職門檻低、培訓不規(guī)范等漏洞,嚴重的還有涉嫌虐待等情況。
近年來,也有一些地方探索破局之道。比如福建省2022年提出在全省范圍內開展“無陪護”病房試點工作。所謂“無陪護”,并非無人陪護,而是由經過規(guī)范化培訓的醫(yī)療護理員替代家屬承擔患者住院期間的生活照護。事實上,2019年7月,國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合下發(fā)《關于加強醫(yī)療護理員培訓和規(guī)范管理工作的通知》,其中明確醫(yī)療護理員是醫(yī)療輔助服務人員之一,主要從事輔助護理等工作,且醫(yī)療機構有培訓醫(yī)療護理員的責任。由此可見,用專業(yè)醫(yī)療護理員替代普通護工,是大勢所趨,是民之所盼,更是醫(yī)療機構應該牽頭辦成的實事。
護工行業(yè)不能總是處于野蠻生長狀態(tài),應該培養(yǎng)更多經過專業(yè)培訓、有嚴格管理、責權利明確的醫(yī)療護理員上崗。曾有專家建議設立分級護士制度,讓注冊護士從事更專業(yè)的醫(yī)療相關工作,護理員則負責患者的生活護理;同時,強化對公立醫(yī)院床護比的考核,形成剛性約束。白衣天使很辛苦,更需要設置能夠輔助他們的崗位,找到合格的可以幫助他們的人,這樣對醫(yī)患雙方都有好處。畢竟不合格的護工無法幫助患者身心康復,給家屬帶來巨大的經濟壓力,還有可能帶來諸如院感等潛在風險。
加快醫(yī)療護理員制度落地,全國推廣“無陪護”病房,除了醫(yī)療機構牽頭,還要醫(yī)保政策兜底、財政投入支持,這個復雜的系統(tǒng)工程任重道遠,不過就算日拱一卒,也必須前行。(記者 張麗)
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