天天快看點丨天津市生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
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天津日報訊（記者 廖晨霞）近日，市醫(yī)保局、市財政局、市衛(wèi)生健康委下發(fā)《關于做好城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療費用保障工作的通知》，將生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍，并公布了報銷標準。
《通知》明確，我市居民醫(yī)保參保人員，在正常享受居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生的政策范圍內(nèi)生育醫(yī)療費用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障范圍。居民醫(yī)保參保人員生育醫(yī)療費用報銷范圍比照職工生育保險報銷范圍執(zhí)行。生育醫(yī)療費用主要包括生育的醫(yī)療費用，具體包括：藥費、檢查費、治療費、手術費、材料費等；計劃生育的醫(yī)療費用，具體包括：實施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育術和復通術所發(fā)生的醫(yī)療費用等；法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
對產(chǎn)前檢查費、部分計劃生育的醫(yī)療費用實行按限額支付，對自然分娩、人工干預分娩、剖宮產(chǎn)不伴其他手術實行按定額支付。超出部分另行收??；低于按限額支付標準的，按實際發(fā)生費用結(jié)算。其中，產(chǎn)前檢查費按限額支付，支付最高限額2300元；自然分娩、人工干預分娩、剖宮產(chǎn)不伴其他手術的費用按定額支付，支付標準分別為3800元、9000元、10000元。
參保人員妊娠期間因保胎治療和期待療法發(fā)生的醫(yī)療費用居民醫(yī)保不予支付；（下轉(zhuǎn)第二版） （上接第一版）終止妊娠或?qū)嵤┯媱澤中g時出現(xiàn)合并癥的，參照分娩期生育并發(fā)癥或分娩期內(nèi)合并內(nèi)外科疾病有關待遇支付標準執(zhí)行；妊娠28周（含）以上采取腔內(nèi)注射、水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)等引產(chǎn)方式終止妊娠的，對應規(guī)定的引產(chǎn)、自然分娩、人工干預分娩、單純剖宮產(chǎn)等支付項目，確定相應的待遇支付標準。
參保人員懷孕后在我市基層定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)辦理妊娠登記后，發(fā)生的生育醫(yī)療費用納入居民醫(yī)保報銷。因特殊原因不能聯(lián)網(wǎng)辦理的，可到醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理。參保人員在異地發(fā)生的生育的醫(yī)療費用和計劃生育的醫(yī)療費用，先由個人墊付后申報報銷。
標簽： 醫(yī)療費用 城鄉(xiāng)居民 人工干預
