打擊非法騙取醫(yī)保須多方發(fā)力
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原標題:打擊非法騙取醫(yī)保須多方發(fā)力
日前,多地醫(yī)保局曝光違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶讣?,涉嫌虛開藥品、套取資金、非法收購、銷售騙保藥品等行為。打擊非法騙取醫(yī)保行為,堵塞制度漏洞須多方發(fā)力。
一是國家有關部門要完善相應的持續(xù)打擊欺詐騙取醫(yī)保基金行為實施細則,出臺舉報獎勵實施細則,建立和完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系,統(tǒng)籌多方資源,運用好交叉檢查、聯合檢查、飛行檢查、隨機抽查等檢查手段, 構建完善的嚴密醫(yī)保監(jiān)管體系,加快提升醫(yī)保精細化管理水平,依法從嚴懲處欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?。
二是加強醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保聯動,會同公安、市場監(jiān)管、藥監(jiān)、醫(yī)保等相關部門建立部門間協同監(jiān)管機制,深入開展專項治理工作,提升監(jiān)管效能。同時,加強醫(yī)保監(jiān)管隊伍建設,完善定點醫(yī)藥服務機構協議,將被解除協議的醫(yī)藥機構納入“黑名單”管理。完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度,對醫(yī)師違法違規(guī)行為實行積分制,并根據違規(guī)積分情況納入“黑名單”管理。
三是加大教育宣傳引導力度,營造全社會關注關心并自覺維護醫(yī)保基金安全的良好氛圍。要通過張貼宣傳海報、發(fā)放折頁、播放宣傳片等方式,向定點醫(yī)療機構、定點零售藥店、參保群眾等廣泛宣傳打擊欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨橄嚓P政策,并通過手機App、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞,深入參保單位、社區(qū)、農村等宣傳解讀醫(yī)保政策,切實提高群眾知曉率,并組織定點醫(yī)療機構、醫(yī)保經辦工作人員開展警示教育,進一步筑牢思想防線。(張俊杰)
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