寶寶出生僅6小時就經歷了一場大手術
昨日，高郵產婦劉女士終于能親手抱一抱小兒子多寶了，而此時距離多寶出生已經19天。
(資料圖)
多寶出生僅6小時，就開始了人生第一場大手術。多寶在媽媽腹中時因腸扭轉導致腸穿孔，胎糞進入腹腔引起腹膜炎，出生后肚子像氣球一樣膨脹，情況非常危急。揚州市婦幼保健院兒外科團隊為多寶開展了一場緊急的腸道外科手術，將其從死亡線上拉了回來。這類手術在我市是首次進行，也是我市外科手術中年齡最小的患者。
產檢發(fā)現(xiàn)問題
胎兒腸管擴張存在“旋渦”
孕中期時，33歲的劉女士在當?shù)蒯t(yī)院產檢發(fā)現(xiàn)問題后，立刻到揚州市婦幼保健院檢查。影像科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其腹中胎兒存在腸管擴張問題。
“孕婦當時懷孕已經30多周，正常胎兒腸管只有幾毫米，但通過B超發(fā)現(xiàn)胎兒已經很寬約有20毫米。”揚州市婦幼保健院超聲科副主任、主任醫(yī)師馬玲介紹，她發(fā)現(xiàn)胎兒腸管擴展中間存在“旋渦”，初步懷疑不是先天性，可能存在腸扭轉引發(fā)了腸梗阻。
劉女士和家人對此檢查結果感到非常擔憂，不確定是否應該繼續(xù)妊娠?！爱敃r很無助，不知道寶寶情況如何，但上海來的專家一句話‘沒事我在，生吧！’讓我緩解了焦慮。”劉女士所說的上海專家，是上海市兒童醫(yī)院常駐揚州市婦幼保健院兒外科副主任醫(yī)師徐挺。
“我們兒外科醫(yī)生團隊進行深入診斷，結合產前B超，認為腸子的扭轉可能只是局部性的，而非整個腸子壞死。”徐挺建議劉女士繼續(xù)妊娠，但需要密切隨訪監(jiān)測整個妊娠過程。
到晚孕期時，胎兒腸管擴張的情況越來越嚴重，馬玲通過B超看不到旋轉的腸管，“兒外科專家團隊會診，可能是因為腸管旋轉之后腸梗阻壓力太大，導致腸管破裂，引起腹膜炎?！瘪R玲表示，所幸劉女士檢查得比較早，專家在早期就看到了腸管初始情況，如果到后期，錯過腸扭轉中的“旋渦”，或許就找不到原因。如果產前不能明確的原因的話，產后就不能及時的手術，這樣寶寶生下來之后的風險就更大。
在接下來的兩個月里，專家團隊與劉女士保持著良好的溝通和聯(lián)系。
出生腹脹如氣球 手術4小時從死亡線拉回
7月11日，劉女士經剖宮產在揚州市婦幼保健院產下8斤多重的男嬰?！皨雰荷螅覀儼l(fā)現(xiàn)腹脹逐漸加重，肚子像氣球一樣膨脹，生后未排胎糞?！眱和饪漆t(yī)師李德宇與徐挺會診后，考慮可能是腸梗阻、腸閉鎖，于是建議立刻進行急診手術。
“拖延的時間越長，嬰兒的情況會越嚴重，或會引發(fā)全身感染等不良后果?！毙焱Ρ硎?。
經過6個小時的術前準備，手術在當晚9點左右開始，歷經3小時55分鐘，次日凌晨1點10分，順利結束手術。
徐挺介紹，術中剖腹探查發(fā)現(xiàn)，患兒是胎糞性腹膜炎、腸扭轉，考慮為胎兒期腸扭轉所致腸穿孔，胎糞進入腹腔引起的無菌性性腹膜炎、腸粘連等。“手術難度較大，普通新生兒腸管直徑6-7毫米，患兒擴張了三四倍，我們?yōu)槠湫心c切除腸吻合、腸粘連松解術，切除了將近25厘米腸管?！?/p>
專家介紹，胎糞性腹膜炎在新生兒中相對較少見，原因可能多種多樣，包括先天性畸形或宮內腸道問題引起的腸絞脖、壞死或穿孔等。
術后，患兒入住新生兒NICU，由兒外科及新生兒科團隊為其保駕護航。目前，患兒恢復情況較好，已轉出NICU。
“我給他起名多寶，希望他健康平安?！眲⑴勘е鄬殻瑢ν炀群⒆由尼t(yī)護人員一再表示感謝。
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