每日速看!牡丹江警方打掉一詐騙醫(yī)保團伙
2022-09-21 09:47:07|
來源：?法治日報 作者：
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法治日報訊（記者崔東凱 張沖 通訊員王安政）近日，黑龍江省牡丹江市穆棱市公安局經(jīng)縝密偵查，成功打掉一個以經(jīng)營醫(yī)院為幌子的詐騙醫(yī)?；鸱缸飯F伙，涉案金額600余萬元。
2021年10月，穆棱市紀委監(jiān)委接到群眾舉報，稱穆棱市某醫(yī)院涉嫌偽造醫(yī)學文書、虛構(gòu)醫(yī)藥服務項目騙取醫(yī)?；?，隨后根據(jù)案件管轄規(guī)定，將該線索移交穆棱市公安局偵辦。穆棱市公安局成立專案組進行偵查。
經(jīng)查，穆棱市某醫(yī)院自2018年5月被納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)后，醫(yī)院實際控股人丁某銀、院長朱某麗便以該醫(yī)院為掩護，開始有組織地實施詐騙醫(yī)保基金的違法犯罪活動。
該詐騙團伙組織緊密、分工明確，為騙取醫(yī)保基金非法牟利，醫(yī)院通過“免費體檢”、向職工攤派硬性指標拉病人找資源、醫(yī)院職工每介紹一個病人提成200元等各種手段，大量獲取患者身份信息及病歷。利用獲取的資料，指使受雇人員按照醫(yī)保基金申請要求，采取修改、造假病歷、修改病人檢查指標、編造護理記錄等手段，申報國家醫(yī)保資金，詐騙所得醫(yī)保基金除用于支付醫(yī)院日常運行成本外，其他全部用于股東分紅和員工提成。經(jīng)核算，該醫(yī)院已向醫(yī)保局申領醫(yī)?；?00余萬元。
目前，犯罪嫌疑人丁某銀已被刑事拘留，犯罪嫌疑人朱某麗已被批準逮捕，案件正在進一步偵辦中。
