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全球速讀:優(yōu)化普惠險(xiǎn)設(shè)置 惠及更多群眾


(資料圖片)

原標(biāo)題:聚焦降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),委員建議——(引題)

優(yōu)化普惠險(xiǎn)設(shè)置 惠及更多群眾(主題)

中工網(wǎng)北京3月12日電 (工人日?qǐng)?bào)-中工網(wǎng)記者裴龍翔 陳曉燕)近年來(lái),新興的普惠型商業(yè)健康補(bǔ)充險(xiǎn)因其“普惠性、微利性、高保額”等特點(diǎn),在提升基本醫(yī)療品質(zhì)、滿足群眾多樣化需求、降低災(zāi)難性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等方面的作用初步顯現(xiàn),但仍有提升空間。今年全國(guó)兩會(huì)期間,多位委員就此建議,通過(guò)進(jìn)一步優(yōu)化普惠保險(xiǎn)設(shè)置,提升百姓的安全感和獲得感。

目前,全國(guó)已有10%的人口購(gòu)買普惠型商業(yè)健康補(bǔ)充險(xiǎn),該險(xiǎn)種已成為參保規(guī)模最大的報(bào)銷型商業(yè)健康險(xiǎn)之一。對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授、副院長(zhǎng)孫潔委員認(rèn)為,普惠險(xiǎn)蓬勃發(fā)展的背后面臨著可持續(xù)發(fā)展的挑戰(zhàn),比如政策支持的可持續(xù);保本微利下企業(yè)參與的可持續(xù);醫(yī)療保障的可持續(xù)性,與基本醫(yī)保銜接,持續(xù)有效降低患者負(fù)擔(dān)等。

孫潔委員據(jù)此建議,強(qiáng)化政府引導(dǎo)支持普惠險(xiǎn)發(fā)展,通過(guò)明確地方醫(yī)保局應(yīng)參與支持普惠險(xiǎn)的健康可持續(xù)發(fā)展,衛(wèi)生健康部門對(duì)普惠險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)、特藥目錄遴選等措施,對(duì)普惠險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)行規(guī)范和保障。她還建議緊密銜接基本醫(yī)保、優(yōu)化特藥責(zé)任及準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),多方協(xié)力支持普惠險(xiǎn)的健康可持續(xù)發(fā)展。

復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉委員也就相關(guān)問(wèn)題帶來(lái)建議。他注意到,帶病體(既往癥患者)保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新并非保險(xiǎn)業(yè)單方面努力可以達(dá)成,當(dāng)前亟待政策的進(jìn)一步扶持,也需第三方醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)合作參與。

朱同玉委員建議推動(dòng)惠民保升級(jí),鼓勵(lì)帶病體保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新,在支持惠民保多層次保障升級(jí)的基礎(chǔ)上探索開(kāi)發(fā)針對(duì)帶病體人群的專屬普惠險(xiǎn)產(chǎn)品。可聚焦我國(guó)發(fā)病率最高的癌癥病種,設(shè)計(jì)更具專病化的保障產(chǎn)品,以防癌癥復(fù)發(fā)、重疾并發(fā)癥作為保障內(nèi)容突破口。

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