樂健康 | 19歲男孩患阿爾茨海默病，專家呼吁關(guān)注記憶失常青少年!

原標(biāo)題：樂健康 | 19歲男孩患阿爾茨海默病，專家呼吁關(guān)注記憶失常青少年!

工人日報(bào)—中工網(wǎng)記者 姬薇??

2023年1月31日，宣武醫(yī)院賈建平團(tuán)隊(duì)在《JOURNAL OF ALZHEIMERS DISEASE》雜志在線報(bào)道了一位17歲時(shí)發(fā)生記憶失常，并于19歲診斷為阿爾茨海?。ˋD）的病例，是迄今為止最年輕的患者，相關(guān)話題引發(fā)社會廣泛關(guān)注。

(資料圖)

因?yàn)檫@一病例改寫了世界上對該病發(fā)病年齡的認(rèn)識，顛覆了“AD專屬于老年人”的傳統(tǒng)觀念，提出關(guān)注AD年輕化勢在必行，探索青年人AD奧秘可能成為今后最具挑戰(zhàn)的科學(xué)問題之一。

2月9日，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任、首都醫(yī)科大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系主任賈建平在接受媒體采訪時(shí)表示，經(jīng)過系統(tǒng)治療，近期這名年輕患者病情有所好轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)成績也有了顯著提升。

同時(shí)，賈建平教授強(qiáng)調(diào)，該病例發(fā)布的意義在于呼吁社會對年輕群體記憶問題的關(guān)注。青少年群體發(fā)生阿爾茨海默病的概率很低，不必過分擔(dān)憂。

迄今為止最年輕的阿爾茨海默病患者

年齡是阿爾茨海默病的重要危險(xiǎn)因素。自1906年報(bào)道了第一例AD病例以來，人們普遍認(rèn)為AD主要發(fā)生在老年人。

據(jù)論文顯示，確診的這名19歲阿爾茨海默病患者，在17歲開始出現(xiàn)在學(xué)習(xí)時(shí)注意力難以集中，一年后，短期記憶喪失明顯，無法回想起前一天發(fā)生的事或個(gè)人物品的存放位置，閱讀困難，反應(yīng)緩慢。隨著病程進(jìn)展，記憶力進(jìn)一步下降，經(jīng)常丟失個(gè)人物品，記不清自己是否吃過飯，難以完成學(xué)習(xí)內(nèi)容和老師布置的作業(yè)。

由于記憶下降嚴(yán)重，他的學(xué)習(xí)成績從之前的中等以上水平下滑到班內(nèi)末位，無法完成學(xué)業(yè)，不得不從高中退學(xué)。

排除了家族性AD可能

賈建平團(tuán)隊(duì)對該患者進(jìn)行診治的過程中發(fā)現(xiàn)，患者的主要表現(xiàn)為記憶衰退，尤其是情景性記憶，韋氏記憶量表和聽覺詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)評估支持了這一結(jié)果。

此外，腦脊液生物標(biāo)志物顯示，Aβ1-42/1-40比值下降，p-tau增加，頭部MRI掃描顯示雙側(cè)海馬與青少年不相稱的萎縮，沒有家族遺傳病史，找不到其他引起記憶障礙的病因如遺傳、感染和系統(tǒng)性疾病，所有這些符合AD的國際公認(rèn)診斷標(biāo)準(zhǔn)（NIA-AA）。經(jīng)過全基因組測序，未發(fā)現(xiàn)該患者攜帶任何風(fēng)險(xiǎn)或致病基因突變，排除了家族性AD的可能。

我國5000多萬認(rèn)知障礙患者

阿爾茨海默病是一種多元機(jī)制疾病，我國老年人中現(xiàn)有5000多萬認(rèn)知障礙患者，其中阿爾茨海默病有1500多萬，每年花費(fèi)1萬多億元，給國家和社會帶來了沉重負(fù)擔(dān)。

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為在青年人中很少發(fā)生認(rèn)知障礙，更不用說是AD。本研究報(bào)道的結(jié)果顛覆了這一觀念，在世界AD研究史上首次提出青年人也有發(fā)生非遺傳性AD，引起了廣泛關(guān)注。該雜志的主編George Perry教授對本文發(fā)表了題為“Alzheimer"s Disease: Not Just for the Aged? ”的評論。評價(jià)這一報(bào)道的意義在于AD不再是老年的專屬疾病，有年輕化的可能，應(yīng)該關(guān)注青少年人發(fā)生AD的可能，掀開了AD研究的新挑戰(zhàn)。

阿爾茨海默病為何出現(xiàn)年輕化趨勢？

阿爾茨海默病根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)，一般以65歲為界，分為早發(fā)型和晚發(fā)型。近年來調(diào)查顯示，阿爾茨海默病的發(fā)病人群正在逐漸年輕化。

專家表示，當(dāng)下大多數(shù)人因生活節(jié)奏加快，導(dǎo)致生活不規(guī)律、精神壓力大、睡眠質(zhì)量差。同時(shí)不健康的生活習(xí)慣和飲食，會使高血壓、糖尿病、高血脂癥以及肥胖癥的人群越來越多，而這些因素使患上心腦血管疾病的人越來越多，所以患上阿爾茨海默病的人群也逐漸年輕化。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)疾病高創(chuàng)中心主任醫(yī)師魏翠柏表示，很多人都習(xí)慣熬夜，而夜間是人體免疫系統(tǒng)進(jìn)行腦內(nèi)淀粉樣蛋白和一些致病蛋白清除的最好的時(shí)機(jī)。因此熬夜會促使人們錯(cuò)失很多在腦內(nèi)休息的時(shí)間，大腦的損傷也會提早。

阿爾茨海默病會不會遺傳？

專家介紹，阿爾茨海默病是否會遺傳要看患者是致病基因的攜帶者，還是風(fēng)險(xiǎn)基因的攜帶者，還是沒有這些基因的攜帶，主要是老化引起的阿爾茨海默病。

遠(yuǎn)離阿爾茨海默病，應(yīng)該如何做？

提高記憶力，目前全世界尚無特效藥物，預(yù)防的作用遠(yuǎn)大于救治。專家建議，要“管住嘴，邁開腿，勤動(dòng)腦，多社交，記憶好”。

即堅(jiān)持食用7種以上推薦飲食（推薦飲食包括：谷類、豆類、蔬菜、水果、肉類、蛋類、堅(jiān)果、奶制品、適量的鹽、油、魚類、茶飲等共12種），每周不少于150分鐘的中等強(qiáng)度或不少于75分鐘的高強(qiáng)度體育鍛煉，每周不少于兩次的社會活動(dòng)，每周不少于兩次的閱讀和書寫活動(dòng)等。

如何區(qū)分健忘和阿爾茨海默??？

阿爾茨海默病患者表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、行為障礙、生活能力下降。然而，很多人也會有健忘的毛病。到底該如何區(qū)分？

賈建平教授介紹，隨著年齡的增長，出現(xiàn)健忘的情況是正常的。健忘分為良性健忘和病理性健忘，前者能通過自我的學(xué)習(xí)和糾正補(bǔ)救回來，不影響自身的獨(dú)立生活。比如有的年輕人鑰匙常常忘在家里了，或者突然想不起某個(gè)人的名字了……這些都算良性的健忘。

而病理性的健忘通常是自主生活能力下降了，或者出行產(chǎn)生了困難。要注意的是，良性健忘也可能會轉(zhuǎn)移為病理性健忘，平時(shí)可以通過自我的認(rèn)知訓(xùn)練、吃些提高記憶力的藥物，體育鍛煉等方式去緩解健忘的癥狀。年輕人要注意有意識的進(jìn)行培養(yǎng)鍛煉自身記憶力。

如何自測阿爾茨海默??？

第一是自己跟自己比，如果一年之內(nèi)或較短時(shí)間內(nèi)記憶力發(fā)生了非常顯著性的變化，就需要注意了。比如一天或者一周之內(nèi)做過的事情，你能夠很清楚的回憶出來，說明記憶力還是可以的，但是如果出現(xiàn)找字困難、邏輯性不強(qiáng)，或者說了上句想不起下句等記憶力下降的情況，就要關(guān)注了。賈教授說，但這種情況也可能是由功能性的疾病造成的，比如說睡眠不好、內(nèi)分泌紊亂、生活習(xí)慣的改變，或者焦慮、抑郁等因素。

第二，自己跟別人比，同年齡的人的記憶力也是一面鏡子，可以對比自己記憶力是否下降。

第三，可以通過身邊的人來進(jìn)行佐證，如果他們也反映了你最近的記憶力確實(shí)下降的明顯，也要引起注意。

另外，也可以通過學(xué)習(xí)成績工作能力等方面進(jìn)行對比自測。

要有意識地訓(xùn)練記憶力，主動(dòng)思考問題

賈建平教授建議，要有意識地訓(xùn)練記憶力，“動(dòng)腦”做一些復(fù)雜、有挑戰(zhàn)性的工作，主動(dòng)思考問題，與人多交流。“很多人擔(dān)心過度用腦會用壞腦子，不用擔(dān)心，你就用吧！大腦有自己的安全閥門，到一定程度它就困了，休息就行了?！?/p>

“青年朋友們一定要保持好自己的記憶力?！辟Z建平叮囑道，保持良好記憶力要重視心理健康和身體健康。焦慮或抑郁情緒、失眠都會對記憶力產(chǎn)生巨大影響，要重視心理健康，并且加強(qiáng)體育鍛煉、均衡膳食，使身體保持良好狀態(tài)。

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工人日報(bào)客戶端《樂健康》第319期