環(huán)球看熱訊：“生前預(yù)囑”，對患者意愿與生命的尊重
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原標題：“生前預(yù)囑”，對患者意愿與生命的尊重
木須蟲
近日，廣東深圳市七屆人大常委會第十次會議表決通過了《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》修訂稿。其中，第七十八條在“臨終決定權(quán)”上做出了大膽突破——如果病人立了預(yù)囑“不要做無謂搶救”，醫(yī)院要尊重其意愿，讓病人平靜走完最后時光。深圳市也成為全國第一個實現(xiàn)生前預(yù)囑立法的地區(qū)。
生前預(yù)囑是指人們事先，也就是在意識清楚時簽署的，說明在不可治愈的傷病末期或臨終時要或不要哪種醫(yī)療護理的文件。不同于“遺囑”，生前預(yù)囑不管身后的財產(chǎn)怎么分配，而是關(guān)注臨終前的生命質(zhì)量，因此也被稱為“尊嚴死”。
近些年，生前預(yù)囑盡管富有爭議，但逐漸被更多人認同，這主要是因為：其一，面對死亡越來越多的人變得更加理性，認識生命的質(zhì)量比生命的長度更重要；其二，人們對外力作用緩解痛苦有所顧慮。對病人而言，疾病帶來的痛苦是雙重的，不僅是有些治療帶來的身體疼痛，還包括身不由己的喟嘆、拖累家人的不忍，甚至是經(jīng)濟、人倫方面的隱憂。
此次深圳以立法方式賦予人們在傷病末期放棄搶救的選擇權(quán)，無疑是一次突破，也具有積極意義。首先，這是對病人意愿的尊重?，F(xiàn)代社會講求人性化，對于即將死亡的病人倡導臨終關(guān)懷，除了心靈撫慰外，很大程度上就是遵從其意愿，滿足他們有尊嚴地離開的要求，幫助他們減少臨終痛苦。其次，這在一定程度上能減輕相關(guān)家庭的負擔和壓力。再有，這可以引導一些人重新認知疾病、生命和死亡。
可以預(yù)見的是，這種“生前預(yù)囑”在落實過程中并不簡單和輕松。具體到個案的臨終選擇，應(yīng)有一個更加科學的判斷，比如，既要保證病人有充分的知情權(quán)、選擇權(quán)，也要保證病人自我評估與醫(yī)療評估的一致性，包括對疾病判斷的準確性。
允許病人放棄治療，在醫(yī)生與病人的親屬之間也存在權(quán)利行使邊界的問題，即要在充分尊重病人選擇權(quán)與防止“誤傷”之間找到平衡。“生前預(yù)囑”是尊重患者選擇權(quán)的人性關(guān)懷，但作為一項制度，也需要劃清選擇權(quán)利的界線與尺度，如此才能保證相關(guān)做法不走樣、不變味，不引發(fā)不必要的紛爭。
標簽： 生前預(yù)囑
