今日?qǐng)?bào)丨安徽六安市優(yōu)化調(diào)整新冠醫(yī)保報(bào)銷政策
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皖西日?qǐng)?bào)訊（劉芳 記者 儲(chǔ)勇）1月8日起,新冠病毒感染由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”。根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署,市醫(yī)保局第一時(shí)間對(duì)新冠感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整,并明確新冠感染患者門診、住院費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷政策。優(yōu)化調(diào)整后的政策大致可以概括為“一延續(xù)、一提高、一調(diào)整、兩擴(kuò)大”。
“一延續(xù)”即新冠感染患者住院期間發(fā)生的符合國(guó)家衛(wèi)健部門制定的新冠感染診療方案的醫(yī)療費(fèi)用,繼續(xù)延續(xù)前期費(fèi)用保障政策,即基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由財(cái)政給予補(bǔ)助。該政策執(zhí)行期為1月8日至3月31日,以新冠感染患者入院時(shí)間計(jì)算。
“一提高”即新冠門診專項(xiàng)保障報(bào)銷水平提高。從2022年12月29日起,我市開始執(zhí)行全省統(tǒng)一的新冠門診專項(xiàng)保障政策,醫(yī)保報(bào)銷不設(shè)起付線、不設(shè)報(bào)銷限額,報(bào)銷比例統(tǒng)一為70％。政策優(yōu)化調(diào)整后,自2023年1月12日起,我市新冠門診醫(yī)保報(bào)銷比例由70％提升至75％,以進(jìn)一步降低參保患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
“一調(diào)整”即調(diào)整新冠門診報(bào)銷覆蓋醫(yī)院范圍。為更好地落實(shí)分級(jí)診療,引導(dǎo)參?；颊吆侠磉x擇就診機(jī)構(gòu),1月12日起,新冠門診臨時(shí)報(bào)銷政策由先前的村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)以及一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整為所有二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
“兩擴(kuò)大”即擴(kuò)大新冠感染醫(yī)保藥品目錄種類和醫(yī)?；鹬Ц夺t(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。1月1日起,除執(zhí)行國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄和新型冠狀病毒感染診療方案確定的600種藥品外,我市按全省統(tǒng)一部署,臨時(shí)新增36個(gè)藥品,其中,中成藥25個(gè),兒童用藥19個(gè),全部按甲類支付。同時(shí),為緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治壓力,1月8日起,具有新冠病毒感染治療能力的非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提出申請(qǐng),通過簽訂臨時(shí)專項(xiàng)協(xié)議的方式納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍。
標(biāo)簽： 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 醫(yī)保報(bào)銷 優(yōu)化調(diào)整
