環(huán)球熱頭條丨將耳聾基因篩查納入公共衛(wèi)生項目
(資料圖)
原標題:將耳聾基因篩查納入公共衛(wèi)生項目
耳聾是臨床上最常見的遺傳病之一。導(dǎo)致耳聾的主要原因中,遺傳因素占到60%;正常人群中常見的耳聾基因攜帶率為5%至6%,而耳聾基因攜帶者無癥狀,且80%的聾兒由聽力正常的父母所生育。然而,遺傳性耳聾目前尚無法根治,只能通過基因篩查進行早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù),2021年全國防聾治聾專家組發(fā)布了遺傳性耳聾基因篩查規(guī)范,規(guī)范強調(diào)耳聾基因篩查的重要性,推薦有婚配生育要求的聽力正常個體篩查,推薦夫妻同時進行篩查及后續(xù)必要的基因診斷,以提高篩查或診斷的準確性和效率。
以浙江省杭州市為例,耳聾基因產(chǎn)前篩查社會效益明顯,杭州市通過新生兒聽力篩查每年發(fā)現(xiàn)聽力異常兒200-300例,預(yù)期可減少100至120例左右的聾兒發(fā)生?!逗贾菔泄残l(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》中提出實施出生缺陷精準干預(yù),完善涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷預(yù)防基本服務(wù)。
因此,筆者建議將常見耳聾基因篩查納入產(chǎn)前檢查公共衛(wèi)生項目,通過篩查預(yù)防和減少耳聾殘疾的發(fā)生,進一步完善先天性耳聾出生缺陷防治的三級預(yù)防體系:
加強對孕婦進行耳聾基因攜帶者篩查的宣傳,若篩查發(fā)現(xiàn)孕婦藥物性耳聾基因攜帶者則家族相關(guān)人員終身禁用耳毒性藥物,可預(yù)防耳聾的發(fā)生;
開展免費孕期耳聾基因篩查,通過篩查發(fā)現(xiàn)夫婦均為攜帶者則進行宮內(nèi)診斷,診斷胎兒為先天聽力障礙的夫婦可以有所選擇;
加強新生兒管理,對于宮內(nèi)診斷為先天聽力障礙的胎兒選擇保留的出生后,提早進行醫(yī)學干預(yù),盡早治療,避免由聾致啞,促進他們的語言智力發(fā)育。
(張艷珍,作者系農(nóng)工黨黨員、浙江省杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心副主任)
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