天天快資訊丨烏蘭察布市:工傷報銷直接結算, 很方便!
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內蒙古日報記者 梅剛 通訊員 王占海
“以前辦理工傷醫(yī)療費用結算,都要先由個人墊付,再拿很多資料回當?shù)厣绫V行膱箐N,現(xiàn)在只需要把身份證給醫(yī)院,就可以直接結算,很方便,也減輕了我的經濟負擔?!苯?,在張家口居住的烏蘭察布籍職工劉亮對工傷醫(yī)療費跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算贊不絕口。
以往,在沒有實行工傷醫(yī)療費跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算時,工傷保險協(xié)議機構并不知曉工傷人員的認定鑒定、工傷保險參保繳費等信息,往往需要工傷人員或單位墊付醫(yī)療費用,手續(xù)復雜,還要在醫(yī)院和經辦機構之間奔波。
據了解,為優(yōu)化人社服務辦理流程,更加方便群眾辦事,烏蘭察布市成立以烏蘭察布市社保中心、烏蘭察布市人社局綜合服務中心、烏蘭察布市第三醫(yī)院和軟件開發(fā)商為成員的工作組,在烏蘭察布市第三醫(yī)院率先設置27個聯(lián)網接口,并完成聯(lián)網測試工作,實現(xiàn)工傷醫(yī)療費跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算。工傷職工只需憑個人身份證、社??ā⑨t(yī)保電子憑證中的一種,即可在異地工傷保險定點醫(yī)院即時結算。
根據相關規(guī)定,參加工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復或輔助器具配置確認,以及按規(guī)定完成異地就醫(yī)備案登記的兩類人員可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用、康復費用和輔助器具配置費用的直接結算,對象包括限于技術和設備等原因異地轉診轉院的工傷職工、異地長期居住和常駐異地工作的工傷職工。
“工傷保險跨省異地就醫(yī)聯(lián)網結算實現(xiàn)后,符合以上兩個條件的工傷職工可以申請去全國已經實現(xiàn)異地聯(lián)網結算的醫(yī)療機構和輔助器具配置機構進行工傷醫(yī)療和輔助器具配置,徹底解決了工傷職工先墊付工傷醫(yī)療費用后再回參保地報銷的愁心事,也大大減輕了工傷職工的就醫(yī)負擔?!睘跆m察布市社保中心主任韓曉樸表示,下一步,烏蘭察布市將進一步優(yōu)化業(yè)務信息系統(tǒng),加快推進全市工傷保險定點醫(yī)療機構聯(lián)網結算工作,力爭年內在所簽協(xié)議醫(yī)院實現(xiàn)工傷醫(yī)療費跨省異地就醫(yī)結算全覆蓋。