天天報道:蒙脫石散、諾氟沙星上熱搜 速看重要提醒！
近日，一張“關于XBB.1.5毒株在美國登頂，大家要囤點蒙脫石散、整腸生、諾氟沙星”的截圖在網絡流傳，不少藥物脫銷。
【資料圖】
在“蒙脫石散”沖上熱搜第一之后，“諾氟沙星”“未成年人禁止服用諾氟沙星”也沖上熱搜。
XBB.1.5毒株是什么?
美東時間2022年12月30日，美國疾控中心公布數據顯示，估計當周美國有40.5%新冠病毒感染病例是高傳染性的奧密克戎亞型毒株XBB.1.5毒株引起的。
北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾表示，“XBB仍屬于奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強，在國外一些地區(qū)流行導致感染人數增加，但國外數據顯示，其致病力和之前毒株沒有區(qū)別?！?/p>
XBB毒株是否會導致腹瀉?
廣東省人民醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師廖山嬰表示，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。
李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1-3天可自行緩解，也沒有發(fā)現XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當準備，但沒必要大量囤積。
XBB毒株再感染風險會增加嗎?
李侗曾表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是，再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微?！?/p>
為什么未成年人禁服諾氟沙星?
諾氟沙星，廣譜抗生素的一種，人們服用后可阻礙人體消化道內致病菌DNA旋轉酶的作用，阻礙細菌DNA的復制，從而對細菌產生抑制作用。常用于細菌引起的腹瀉，如腸炎、痢疾類病癥，對病毒引起的腹瀉是無效的。因為在急性腹瀉中，多因病毒感染導致，所以在出現腹瀉癥狀時，一定要查明病因再服用相應的藥物，切勿亂服此藥。
需要注意的是，諾氟沙星可阻礙骨骼的成長與發(fā)育，所以未滿18歲的未成年人禁止服用。
身邊很多人在感冒發(fā)燒時都會自行使用抗菌藥物，但發(fā)熱不等于感染，更不等于細菌感染。其實發(fā)燒只是一個癥狀，并不是造成疾病的原因，發(fā)燒是機體免疫機制的一部分，找到發(fā)熱的原因至關重要。
一般感冒多由病毒引起，藥物治療以對癥治療、緩解感冒癥狀為主?？咕幬镏粚毦袣缁蛞种谱饔?，沒有細菌感染時，用抗菌藥物是沒效果的。感冒一開始就服用抗菌藥物，不但對治療無益，還會引起藥物不良反應和產生細菌耐藥性。只有感冒后出現咳嗽頻繁，伴黃稠黏痰、發(fā)熱、咽疼等繼發(fā)細菌感染的癥狀時，應到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會根據病情選用相應的抗菌藥物進行治療。
而且，抗菌藥物的種類有很多，每一種類都有自己的特點，應該按照不同的人群、疾病、病原來適當地選用。孩子生病后，家長不能擅自使用抗菌藥物，應由醫(yī)生決定是否使用抗菌藥物。使用抗菌藥物時，盡量用窄譜抗生素而不用廣譜抗生素，盡量不要聯(lián)合使用。
(人民日報)
醫(yī)生提醒
不要隨便自行用藥
近日，有網傳消息建議大家囤一些蒙脫石散，這種止瀉藥也一度脫銷。揚州大學附屬醫(yī)院藥劑科主任藥師黃富宏介紹，蒙脫石散雖然對治療腹瀉有很好的作用，但也有很強的副作用，不要隨便自行用藥。
黃富宏介紹，蒙脫石散為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構和非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。服用后可引起腹瀉的細菌、病毒、毒素被吸附后隨糞便排出。但是，它也有副作用，顆粒比較難排出體外，留在體內可能造成便秘。如果感染新冠病毒，出現相關的胃腸炎癥狀是可以用蒙脫石散的，但腹瀉時更重要的是防止脫水和維持水電解質平衡。
黃富宏介紹，除了蒙脫石散外，腹瀉嚴重的患者應給予口服補鹽液(ORS)。如果給兒童備藥，應該備ORS III號配方。如沒有蒙脫石散，可使用藥用炭片、黃連素片、益生菌來改善腸道菌群，這能在短期內緩解腹瀉癥狀，隨著體溫恢復正常，腹瀉癥狀也會自行好轉。
他建議，如果腹瀉嚴重，最好不要自行用藥，可以到醫(yī)院消化內科就診或者咨詢專業(yè)藥師。
