【獨(dú)家焦點(diǎn)】“AI醫(yī)生”一致性評(píng)測(cè) 給醫(yī)療增添更多可能性
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原標(biāo)題：“AI醫(yī)生”一致性評(píng)測(cè) 給醫(yī)療增添更多可能性
AI時(shí)代到來，人工智能可以給我們多少想象空間？是ChatGPT的聊天、協(xié)助辦公功能，還是Midjourney的3D繪畫效果？不止這些，AI現(xiàn)在還能當(dāng)醫(yī)生問診病例。6月30日，在成都高新海爾森醫(yī)院，舉行了一場(chǎng)“AI醫(yī)生”與真人醫(yī)生的一致性評(píng)測(cè)。當(dāng)天現(xiàn)場(chǎng)來了120多名患者，以及10名來自四川大學(xué)華西醫(yī)院的主治醫(yī)生共同參與評(píng)測(cè)研究。據(jù)主辦方工作人員透露，此次“AI醫(yī)生”義診評(píng)測(cè)是國內(nèi)首次。
開展仿制藥一致性評(píng)價(jià)，是為了評(píng)估仿制藥與原研藥的藥效差異，未完成一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，不能參與藥品集中采購等市場(chǎng)活動(dòng)。出于同樣的道理，開展“AI醫(yī)生”一致性評(píng)測(cè)，是為了評(píng)估“AI醫(yī)生”與真人醫(yī)生之間的技術(shù)差異，將來或許只有通過一致性評(píng)測(cè)的“AI醫(yī)生”，才能協(xié)助真人醫(yī)生參與臨床診療活動(dòng)。
從評(píng)測(cè)結(jié)果看，真人醫(yī)生綜合得分7.5分，“AI醫(yī)生”MedGPT綜合得分7.2分；“AI醫(yī)生”MedGPT與四川大學(xué)華西醫(yī)院的主治醫(yī)生在比分結(jié)果上的一致性達(dá)到96%。這就意味著，參與評(píng)測(cè)的“AI醫(yī)生”MedGPT的診療水平略遜于華西醫(yī)院主治醫(yī)生的水平。但要看到，“AI醫(yī)生”的深度學(xué)習(xí)能力極強(qiáng)，給它足夠多的病例數(shù)據(jù)，以及它參與臨床診療的次數(shù)越多，其診療水平就會(huì)日益提升。相信將來會(huì)推出更多功能強(qiáng)大、水平高超的“AI醫(yī)生”。
此次比較理想的一致性評(píng)測(cè)結(jié)果，增強(qiáng)了我們開發(fā)“AI醫(yī)生”信心，也給未來醫(yī)療增添更多可能性?！癆I醫(yī)生”廣泛參與診療，不僅將大幅提升真人醫(yī)生的工作效率，而且對(duì)真人醫(yī)生還有拓寬思路和糾錯(cuò)的作用。尤其在醫(yī)生比較缺乏的基層，“AI醫(yī)生”有可能成為基層醫(yī)生的重要幫手，幫助基層大幅提升診療水平。
在給予“AI醫(yī)生”美好期待的同時(shí)，對(duì)其局限性也決不能忽視。“AI醫(yī)生”擅長(zhǎng)推理和理性思維，但醫(yī)學(xué)既屬自然科學(xué)，又包含了豐富的人文色彩，醫(yī)生診療要給患者以人性的溫暖，與患者溝通需要深入對(duì)方心靈，并設(shè)身處地替他們著想。“AI醫(yī)生”在這方面存在巨大的短板甚至缺陷，只能作為真人醫(yī)生的助手，不能喧賓奪主。正因如此，《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》明確，人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務(wù)。
由于互聯(lián)網(wǎng)具有隱匿性和跨距離等特點(diǎn)，線上醫(yī)生和患者隔著屏幕，對(duì)方是人還是智能機(jī)器，患者極難辨別。因此，在互聯(lián)網(wǎng)診療日益普及的當(dāng)前，尤其需要防范功能日益強(qiáng)大的“AI醫(yī)生”，在網(wǎng)上冒充真人醫(yī)生行醫(yī)。并且“AI醫(yī)生”越先進(jìn)，防范措施就應(yīng)該越完備。
“AI醫(yī)生”深度學(xué)習(xí)的數(shù)據(jù)質(zhì)量問題，也需要引起高度重視。正規(guī)的科研機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開發(fā)“AI醫(yī)生”，不法分子同樣可以，“AI醫(yī)生”若被某些“神醫(yī)”所用，會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療欺詐具有更高的技術(shù)含量。此外，人工智能的存儲(chǔ)與記憶功能強(qiáng)大，“AI醫(yī)生”所掌握的診療信息一旦管理和使用不當(dāng)，就會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生巨大的殺傷力。
首次“AI醫(yī)生”與真人醫(yī)生的一致性評(píng)測(cè)，這本身就是一件極具開創(chuàng)意義的事。將來應(yīng)該針對(duì)如何評(píng)測(cè)和怎么利用評(píng)測(cè)結(jié)果等，進(jìn)行廣泛探索，并制定一個(gè)科學(xué)的規(guī)則。除了評(píng)測(cè)，“AI醫(yī)生”的認(rèn)證、使用場(chǎng)景、日常管理等，也亟待出臺(tái)管理規(guī)范。如此才能趨利避害，讓“AI醫(yī)生”最大限度發(fā)揮好正面作用，避免患者反而被其所傷。（羅志華）
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