當前要聞：健康“新管家”來了①丨他們幫助功能障礙者“回家”
【健康“新管家”來了①】
(資料圖)
原標題：制定個性化輔具介入方案，為出院患者改造居家環(huán)境、克服心理障礙——（引題）
他們幫助功能障礙者“回家”（主題）
工人日報—中工網記者 劉友婷
編者按
隨著社會需求變化，健康類新職業(yè)涌現。2020年人社部公布的16個新職業(yè)中，不少與健康息息相關，如康復輔助技術咨詢師、出生缺陷防控咨詢師、社群健康助理員、健康照護師等。經過近兩年的發(fā)展，新職業(yè)現狀如何，從業(yè)者有哪些期待？本周起，健康版推出系列報道《健康“新管家”來了》，敬請讀者關注。
功能障礙患者正在進行輔具適配訓練。工人日報—中工網記者 劉友婷 攝
早上8點30分，深圳市第二人民醫(yī)院（以下簡稱“深圳二院”）康復治療大廳開始熱鬧起來，在康復輔助技術咨詢師協助下，功能障礙者們有的借助步行架緩慢行走，有的通過玩電動游戲“捕捉蝴蝶”鍛煉手臂移動功能，有的正在移動摩擦軸鍛煉手指關節(jié)……
深圳市康復醫(yī)學會會長王玉龍告訴《工人日報》記者，功能障礙者在進行康復訓練時，需要有針對性地利用一種或幾種輔助器具，然而由于輔具種類繁多、功能各不相同，因此需要專業(yè)人員出謀劃策，康復輔助技術咨詢師這一職業(yè)就誕生了。2020年2月，康復輔助技術咨詢師成為新職業(yè)，納入國家職業(yè)分類目錄。
目前，國內康復輔助技術咨詢師市場需求大、人才緊缺。業(yè)內人士表示，新職業(yè)要發(fā)展好，配套政策要跟上，需要開發(fā)對口的專業(yè)培養(yǎng)模式，明確薪資待遇等。
康復輔助技術咨詢師多由治療師兼任
深圳二院康復中心治療部主任龍建軍在《工人日報》記者采訪時表示，目前，大部分康復輔助技術咨詢師是由康復治療師兼職，兩者所需技能是相匹配的，具備足夠工作經驗的治療師能轉崗成為咨詢師。
康復輔助技術咨詢師的主要任務為，根據功能障礙者身體功能與結構、活動參與能力及使用環(huán)境等因素，綜合運用康復輔助技術產品，為功能障礙者提供輔助技術咨詢、轉介、評估、方案設計、應用指導等服務。
專職康復治療師兼康復輔助技術咨詢師朱曉龍說，輔具是除了用藥、手術之外的另一種康復途徑，但由于不同患者在不同階段，功能狀態(tài)不一樣，需要的輔具介入不同，因此需要咨詢師為其進行個性化定制輔具介入方案。
朱曉龍曾為一手部受傷兒童制作個性化輔具?；颊呤终萍‰毂桓顢?，因手術后固定時間太長，手掌畸形，無法抓握，接到咨詢后，了解到患者手部功能還有恢復空間，但無法經常到醫(yī)院做康復訓練，于是朱曉龍和同事為其做了一個動力型牽拉矯正輔助訓練器具。
“市場上的兒童主要針對成人，兒童無法佩戴，只能根據小孩手掌大小取模，進行個性化定制能?！敝鞎札埥忉尩?，考慮到孩子皮膚嫩，制作時還要考慮到使用防磨材料，將牽拉動力裝置由彈簧改為橡皮筋，為了讓患者配合使用，還要盡量讓輔具看起來像玩具。
需具備多學科知識和良好溝通能力
與朱曉龍一樣，專職康復輔助技術咨詢師呂星，也具有10多年的康復治療師從業(yè)經驗，目前主要負責為出院的功能障礙者進行居家改造等。
“當患者功能狀態(tài)穩(wěn)定后，提出回家、甚至回歸社會的需求，要對他進行功能狀態(tài)評估、生活環(huán)境評估，了解患者的個性化需求?！眳涡钦f，評估過程中，咨詢師不僅要上門入戶，還需要走訪小區(qū)及附近活動區(qū)域，了解周邊環(huán)境，隨后制定方案，并與患者共同討論、修改。
在呂星看來，要勝任康復輔助技術咨詢師一職，需要往多學科交叉復合型人才方面培養(yǎng)?！凹纫R床醫(yī)學，了解人體解剖知識、骨關節(jié)知識，也要有工程學的知識儲備。在設計輔具時要了解各種材料的延展性、柔軟度等性質，才能為患者選擇適合的輔具介入。”
在工作過程中，呂星發(fā)現，康復輔助技術咨詢師還需要具備與不同人群溝通的能力，了解患者心理狀態(tài)，幫助其樹立信心，接納輔具介入，順利回歸家庭和社會。
人才培養(yǎng)應關注功能障礙細分專業(yè)領域
根據人社部2020年的數據，我國有超過8500萬名殘疾人、4400萬名失能和半失能老人，以及數量龐大的傷友、病友，他們能夠借助康復輔助技術的幫助，改善身體功能。據估計，我國至少需要20萬名康復輔助技術專業(yè)人員。
朱曉龍告訴記者，過去輔具沒有得到重視，在缺乏專業(yè)溝通情況下，常常會出現制作好的輔具并不完全適配的情況。
“隨著經驗積累和技能提高，一些治療師發(fā)現自己也懂輔具，甚至能動手制作一些小輔具。更重要的是，患者功能狀態(tài)如何，治療師是最清楚的，能更好地為他們選擇合適的輔具。”朱曉龍說，矯形制作師具備輔具制作工藝，而治療師了解患者需求，能夠提供制作方案，于是就逐漸承擔起康復輔助技術咨詢師的工作。
2022年7月，康復輔助技術咨詢師國家職業(yè)技能標準頒布施行。該標準對5個等級的技能鑒定條件進行了明確規(guī)定，為從業(yè)者職業(yè)評價提供了明確的依據。
王玉龍表示，目前還沒有專門的學校、專業(yè)培養(yǎng)康復輔助技術咨詢師，也沒有特定的培訓大綱、課程設置安排等，不少從事該崗位的人員，拿的是康復咨詢師證書，咨詢師缺乏職業(yè)晉升通道，收費項目不明確，也在一定程度上限制了該職業(yè)隊伍的發(fā)展。他認為，康復輔助技術咨詢師要健康發(fā)展，出臺配套措施，待遇要明確，同時人才培養(yǎng)要跟上。
在人才培養(yǎng)方面，龍建軍認為，康復輔助技術咨詢師還應根據具體的功能障礙細分專業(yè)領域，如語言類、視覺類、肢體運動類等，只有這樣該職位才能向專業(yè)化發(fā)展，更好地為患者提供輔具技術咨詢，定制最適合的方案。
