當(dāng)前快報:如何預(yù)防甲流?中招了藥如何吃?
近日，“甲流”熱度居高不下，各地中招患者明顯增多。據(jù)了解，我市正處于甲流發(fā)病小高峰，根據(jù)市疾控中心監(jiān)測，目前以甲型H1N1為主，存在少部分H3N2。那么市民該如何預(yù)防甲流?中招了如何用藥?針對市民關(guān)心的熱點(diǎn)話題，記者請我市相關(guān)專家進(jìn)行了解答。
(資料圖片僅供參考)
揚(yáng)州情況
以甲型H1N1為主，存在少部分H3N2
春季到來，萬物復(fù)蘇，各種病毒隨之增多，加上天氣冷暖不定，容易導(dǎo)致病毒感染性疾病的多發(fā)。特別是流行性感冒，近期最是牽動大家的心。市疾控中心急傳科科長王寅介紹，目前我市進(jìn)入甲流發(fā)病小高峰，根據(jù)監(jiān)測，目前以甲型H1N1為主，存在少部分H3N2。
王寅解釋，流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、咽痛、流涕和咳嗽為主，主要分為甲、乙、丙、丁四型。人流感主要是甲流和乙流，其中又以甲流更容易引起大流行。
“甲流是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強(qiáng)，人群普遍易感，潛伏期一般是1-7天，多為2-4天，對大部分免疫系統(tǒng)正常的人群來說，甲流是自限性疾病，通常一周可以康復(fù)。”王寅建議，康復(fù)后4周左右再做劇烈運(yùn)動，可以降低病毒性心肌炎發(fā)生的風(fēng)險。
市民熱問
流感來襲，如何科學(xué)預(yù)防?
流感是病毒性傳染疾病，預(yù)防措施非常重要，市疾控中心專家提醒，一是保持良好的個人衛(wèi)生，堅持戴好口罩，堅持手衛(wèi)生，勤洗手、打噴嚏或咳嗽時，用手帕或紙巾捂住口鼻，避免飛沫傳染他人。二是均衡飲食，保持適量運(yùn)動，充足休息，避免過度勞累。三是注意每天數(shù)次打開室內(nèi)窗戶，保持室內(nèi)空氣新鮮。四是在流感高發(fā)季節(jié)，盡量不到人多的地方和環(huán)境密閉的地方。
專家特別提醒，接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段，一般在流行期開始之前接種，當(dāng)然在流行期間也可以接種，一般預(yù)防有效期是半年至一年。
現(xiàn)在接種流感疫苗還來得及嗎?
由于甲流病毒變異是非常迅速的，專家建議大家每年接種甲流疫苗。相關(guān)部門每年通過預(yù)測病毒的變異來給予全新的疫苗注射，所以一般建議在年底，也就是11月份左右接種流感疫苗，來預(yù)防下一季的流感發(fā)生。
如果感染過甲流之后，在短時間內(nèi)人體是有保護(hù)性的抗體，市民不用過于擔(dān)心。
“如果周圍沒有出現(xiàn)流感人群，現(xiàn)在接種流感疫苗，一般2周后開始起到預(yù)防作用，但是如果已經(jīng)出現(xiàn)流感癥狀，或是與高危人群接觸過，接種流感疫苗的預(yù)防效果可能很有限。”王寅提醒。
奧司他韋可以抗甲流?如何服用?
面對流感，市民最容易想到奧司他韋?！皼]必要一聽到‘甲流’二字就緊張、就想趕緊吃藥。”揚(yáng)州市第三人民醫(yī)院藥學(xué)科負(fù)責(zé)人周迪超介紹，不管是感染了甲流還是乙流，如果是輕癥，即便不用藥，也可自愈。除了用奧司他韋，還可對癥用藥，比如有發(fā)熱、渾身酸痛的癥狀，就用解熱鎮(zhèn)痛藥等。
奧司他韋主要用于治療成人和一歲以上兒童的甲型流感和乙型流感。奧司他韋如何服用?周迪超表示，理想狀態(tài)為36小時內(nèi)成人和13歲以上的青少年推薦口服劑量為每次75毫克，每日2次，共服用5天。對于1歲以上兒童結(jié)合體重給予相應(yīng)的劑量，15公斤以下的兒童每次30毫克；15-23公斤每次45毫克；23-40公斤每次60毫克；40公斤以上每次75毫克，均是每日兩次。用于流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時，推薦口服劑量是75毫克，每日一次，服用至少10天。
市面上奧司他韋有膠囊劑和顆粒劑，可以與食物同服或者分開服用。對于兒童可以選擇顆粒劑。不少市民表示，藥店里顆粒劑比較難買。專家建議，如果在顆粒劑買不到的情況下，可以將膠囊打開，取出部分粉末，溶于糖水、巧克力糖漿后服用，這樣可以改善口感，便于兒童服用。
專家不建議普通市民自行購買、服用奧司他韋來預(yù)防甲流，“奧司他韋是處方藥，即便用于預(yù)防，也應(yīng)該先讓醫(yī)生進(jìn)行綜合評估，以免自己服用不規(guī)范出現(xiàn)胃腸道不適、影響神經(jīng)系統(tǒng)等副作用?！?/p>
奧司他韋在服用時也會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛等不良反應(yīng)，有精神疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、過敏性體質(zhì)的病人會出現(xiàn)其他較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，因此需要到醫(yī)院來診斷病情后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下具體使用。
感染了流感，還可以用什么藥物?
周迪超介紹，如果市民出現(xiàn)流感癥狀，還可以使用抗病毒藥物進(jìn)行對癥治療，目前抗病毒的西藥大概分為4類：
1.血凝素抑制劑：代表藥物阿比多爾，推薦劑量200毫克/次，每日3次，療程5天。
2.神經(jīng)氨酸酶抑制劑：代表藥物奧司他韋，推薦劑量75毫克/次，每日2次，療程5天。
3.RNA聚合酶抑制劑：代表藥物瑪巴洛沙韋，推薦劑量80毫克/次(體重>80公斤),40毫克/次(體重40~80公斤)，服用一次即可。
4.M2離子通道阻滯劑：代表藥物金剛烷胺，目前此類藥出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象，不建議用于甲流的防治。
周迪超提醒，以上藥品均是處方藥，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不建議自行使用，“中成藥也可以治療流感病毒，如連花清瘟膠囊、板藍(lán)根顆粒、四季抗病毒合劑等?！?/p>
對于大多數(shù)患者來說，只需要準(zhǔn)備對癥治療的藥物，也就是常說的退熱、緩解呼吸道癥狀的藥物。大家在家休息、多喝水，完全是可以緩解的。
感染了流感，什么情況下需就醫(yī)?
流感起病急，大多為自限性。主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39℃-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜充血等。部分患者癥狀輕微或無癥狀。
輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，但其發(fā)熱和全身癥狀更明顯。重癥病例可出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。
一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時就診。
5歲以下兒童、老年人、慢性病患者、孕婦或肥胖者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)盡快就醫(yī)、盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，使用抗生素和激素對流感病毒無效。
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