環(huán)球速讀：江蘇灌云縣人社局率先完成工傷保險聯(lián)網(wǎng)結算試點
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灌云縣人力資源和社會保障局一直聚焦群眾反映突出的工傷醫(yī)療費報銷程序煩瑣、等待時間長和墊資難題，加快信息化建設節(jié)奏，大力推動工傷保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)即時結算。近日經過緊張有序的布置、協(xié)調，在我市工傷保險縣區(qū)經辦層級，率先完成工傷保險醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算試點工作。2023年1月12日，該局與灌云仁濟醫(yī)院全面完成工傷保險醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算對接工作，正式上線工傷保險醫(yī)療費用結算系統(tǒng)，將為工傷人員和參保單位提供便捷高效的工傷醫(yī)療費用報銷服務。
原來工傷人員就醫(yī)，需要個人或用人單位先全額墊付醫(yī)療費，然后再到工傷保險經辦機構去申報，工傷保險經辦機構受理審核后再報銷等程序?，F(xiàn)在灌云仁濟醫(yī)院開通了工傷醫(yī)療保險聯(lián)網(wǎng)結算程序，根據(jù)工傷保險醫(yī)療費用結算流程，病人在治療時被確診為工傷病人后，所有的診療費用報銷流程全部由網(wǎng)絡數(shù)據(jù)“跑腿”，應該工傷保險醫(yī)療基金支付的診療費用在醫(yī)院“一站式”報銷，工傷人員將享受便捷的工傷醫(yī)療服務。此舉極大提升了工傷保險經辦服務辦事效率，有效解決了用人單位和工傷職工“跑腿”和“墊付”的難題，切實增強了群眾的獲得感、幸福感。
根據(jù)工傷保險的有關規(guī)定，工傷人員在申請工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)報銷服務時需注意以下幾點：一、要依法參加工傷保險并按時、足額繳納工傷保險費用；二、如不幸受傷，用人單位應在受傷之日起30日內向受傷所在地人社部門申請工傷認定，否則在逾期申報前將不能享受工傷醫(yī)療費用報銷；三、醫(yī)療費用離院結算前，工傷認定工作未完結，或未被認定為工傷的人員，將不能聯(lián)網(wǎng)報銷。（朱海浪 于丹丹）
