護(hù)工與醫(yī)院間是否存在勞動(dòng)關(guān)系？

實(shí)踐中，認(rèn)定事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系需滿足幾個(gè)條件，即用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。護(hù)工在醫(yī)院從事陪護(hù)工作，有醫(yī)院發(fā)放的護(hù)工證，能認(rèn)定護(hù)工與醫(yī)院之間存在勞動(dòng)關(guān)系嗎？

基本案情：丟了護(hù)工工作                 

護(hù)工要求醫(yī)院支付經(jīng)濟(jì)賠償金

自2018年起，袁某一直在某醫(yī)院從事護(hù)工工作。袁某稱，自己受聘于某醫(yī)院，但該醫(yī)院未與自己簽訂書面勞動(dòng)合同，也未給自己繳納社會(huì)保險(xiǎn)。雙方僅口頭約定工資為每日200元。袁某表示，自己遵守某醫(yī)院的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，聽(tīng)從某醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)的安排，在固定樓層對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理并收取費(fèi)用，雙方之間構(gòu)成事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。2020年5月初，某醫(yī)院?jiǎn)畏酵ㄖ?，以袁某服?wù)態(tài)度差、工作不負(fù)責(zé)任等理由辭退袁某，并收回護(hù)工證。

袁某認(rèn)為，自己與某醫(yī)院之間存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，該醫(yī)院無(wú)故辭退自己，應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)賠償金。袁某向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁。仲裁申請(qǐng)被駁回后，袁某向法院起訴。

袁某表示，自己在從事護(hù)工期間，工作是由醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)指派，需要接受醫(yī)院方的管理，遵守病區(qū)張貼的各項(xiàng)規(guī)章制度，且陪護(hù)服務(wù)費(fèi)均按月領(lǐng)取，符合勞動(dòng)者按月領(lǐng)取勞動(dòng)報(bào)酬的特征，與某醫(yī)院形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。

某醫(yī)院則表示，袁某是從事護(hù)工工作的個(gè)體從業(yè)者，通過(guò)醫(yī)院的介紹，為住院病人提供看護(hù)服務(wù)，醫(yī)院與其未簽訂過(guò)任何協(xié)議。袁某進(jìn)入醫(yī)院從事病人陪護(hù)工作，并非醫(yī)院委派或招聘，而是由病人雇傭在病房為病人服務(wù)。袁某作為護(hù)工系病人雇傭，與病人之間存在雇傭關(guān)系，并非醫(yī)院雇傭。袁某的勞動(dòng)報(bào)酬和任用完工，均由住院病人決定，由病人承擔(dān)。醫(yī)院為了加強(qiáng)對(duì)護(hù)工的管理和照顧病人起居，才在代為收取家屬支付的陪護(hù)服務(wù)費(fèi)后，與袁某按月結(jié)算，雙方之間不存在勞動(dòng)關(guān)系。

此外，某醫(yī)院表示，醫(yī)院從未以醫(yī)院的名義向袁某發(fā)放過(guò)勞動(dòng)報(bào)酬，醫(yī)院職工發(fā)放工資均有統(tǒng)一的工資單，并未向袁某開(kāi)具過(guò)工資單。護(hù)工所取得的勞動(dòng)報(bào)酬是由病人支付的，醫(yī)院的賬務(wù)賬冊(cè)上從未有醫(yī)院支付護(hù)工報(bào)酬的會(huì)計(jì)賬目，病人支付的勞動(dòng)報(bào)酬從未經(jīng)醫(yī)院的賬目。因此，袁某并非從醫(yī)院取得勞動(dòng)報(bào)酬。醫(yī)院對(duì)護(hù)工的管理是為了維護(hù)病人利益，維護(hù)公共場(chǎng)所的正常秩序，而不同于企事業(yè)單位對(duì)本單位職工的管理。

判決：護(hù)工勞動(dòng)報(bào)酬由患者家屬支付       

與醫(yī)院間不符合勞動(dòng)關(guān)系構(gòu)成特征

法院經(jīng)審理后認(rèn)為，袁某在某醫(yī)院從事陪護(hù)工作，根據(jù)患者或患者家屬的指示和安排，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和幫助工作，由患者方支付勞動(dòng)報(bào)酬?？梢?jiàn)，袁某并未受某醫(yī)院委派、招聘，其護(hù)理期間、工作內(nèi)容、收入報(bào)酬等均由袁某與患者或家屬協(xié)商決定。根據(jù)相關(guān)勞動(dòng)法律法規(guī)的規(guī)定，勞動(dòng)關(guān)系的成立需具備以下條件：用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。袁某與某醫(yī)院之間不符合勞動(dòng)關(guān)系的構(gòu)成特征。經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金是用人單位解除勞動(dòng)合同時(shí)，給予勞動(dòng)者的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金應(yīng)當(dāng)以存在勞動(dòng)關(guān)系為前提，故對(duì)袁某向某醫(yī)院主張支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金訴訟請(qǐng)求不予支持。

據(jù)此，法院駁回了袁某的訴訟請(qǐng)求。

評(píng)析：                                 

規(guī)范護(hù)工管理減少爭(zhēng)議發(fā)生

根據(jù)原勞動(dòng)部有關(guān)文件規(guī)定，用人單位招用勞動(dòng)者未訂立書面勞動(dòng)合同，但同時(shí)具備下列情形的，勞動(dòng)關(guān)系成立：用人單位和勞動(dòng)者符合法律、法規(guī)規(guī)定的主體資格；用人單位依法制定的各項(xiàng)勞動(dòng)規(guī)章制度適用于勞動(dòng)者，勞動(dòng)者受用人單位的勞動(dòng)管理，從事用人單位安排的有報(bào)酬的勞動(dòng)；勞動(dòng)者提供的勞動(dòng)是用人單位業(yè)務(wù)的組成部分。

由此可見(jiàn)，勞動(dòng)關(guān)系成立，需要?jiǎng)趧?dòng)者為用人單位提供有償勞動(dòng)，勞動(dòng)者從用人單位獲得勞動(dòng)報(bào)酬和有關(guān)福利待遇，勞動(dòng)者和用人單位形成以人身自由在勞動(dòng)范圍內(nèi)歸用人單位支配、服從勞動(dòng)分工和安排、遵守勞動(dòng)紀(jì)律、接受用人單位管理為主要內(nèi)容的人身從屬關(guān)系。因此，勞動(dòng)關(guān)系一旦建立，用人單位即獲得勞動(dòng)力的使用權(quán)，勞動(dòng)者必須接受用人單位的支配和指揮，受用人單位規(guī)章制度約束，不得隨自己意志來(lái)安排自己的工作。

在本案中，袁某是從事陪護(hù)工作的個(gè)體從業(yè)者，醫(yī)院代其向患者收取陪護(hù)服務(wù)費(fèi)并按月轉(zhuǎn)交給袁某。病人的陪護(hù)并非醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍，袁某以個(gè)人名義為病人提供陪護(hù)服務(wù)，按服務(wù)內(nèi)容由病人或其家屬支付報(bào)酬，具體工作內(nèi)容、工作時(shí)間、陪護(hù)病人的數(shù)量由病人和護(hù)工自行決定，醫(yī)院并未對(duì)袁某實(shí)行建立勞動(dòng)關(guān)系上的考勤、考核等管理、指揮、監(jiān)督行為。

醫(yī)院張貼在病區(qū)的規(guī)章制度是醫(yī)院方為方便管理，針對(duì)所有病人及病人家屬等進(jìn)出病區(qū)人員的管理制度，而非企業(yè)內(nèi)部對(duì)于其員工所設(shè)定的規(guī)章制度。據(jù)此，袁某與某醫(yī)院間不存在建立勞動(dòng)關(guān)系所必須具有的人身依附性、經(jīng)濟(jì)從屬性和組織隸屬性等特征，不屬于《勞動(dòng)合同法》予以規(guī)范的勞動(dòng)關(guān)系。

目前，醫(yī)院對(duì)護(hù)工護(hù)理服務(wù)管理的普遍做法是“外包”給第三方機(jī)構(gòu)，醫(yī)院只有用工權(quán)，管理由家政服務(wù)社等中介機(jī)構(gòu)、護(hù)工公司等負(fù)責(zé)。護(hù)工公司、家政服務(wù)社等中介機(jī)構(gòu)屬于勞務(wù)派遣性質(zhì)的企業(yè)。按照勞動(dòng)法律規(guī)定，護(hù)工公司應(yīng)與護(hù)工簽訂勞動(dòng)合同，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)和勞動(dòng)報(bào)酬，也應(yīng)為所雇傭的護(hù)工辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)，只有這樣才能有效保護(hù)護(hù)工的合法權(quán)益，也有利于護(hù)工公司規(guī)范勞動(dòng)管理，減少發(fā)生爭(zhēng)議。至于護(hù)工公司向醫(yī)院派遣護(hù)工，實(shí)際上已構(gòu)成護(hù)工公司與醫(yī)院的一種勞務(wù)協(xié)作關(guān)系，雙方應(yīng)簽訂協(xié)議并承擔(dān)相關(guān)的責(zé)任。

（據(jù)河北工人報(bào)消息 河北工人報(bào)記者哈欣 ）