四川綿陽：醫(yī)保12條助力新階段疫情防控
醫(yī)保12條助力新階段疫情防控（主題）
綿報融媒記者劉曉東
(相關(guān)資料圖)
1月6日，記者從市醫(yī)保局獲悉，為全力服務疫情防控大局，保障定點醫(yī)療機構(gòu)收治患者、提高群眾就醫(yī)用藥可及性、減輕定點醫(yī)療機構(gòu)救治壓力，全力維護好人民群眾身體健康和生命安全，市醫(yī)保局優(yōu)化調(diào)整醫(yī)保疫情防控措施，制定《做好疫情防控新階段下醫(yī)療保障十二條工作措施》。
措施一
開通“綠色通道”，保障藥械供應
對衛(wèi)生健康部門制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中涉及的藥品（醫(yī)用耗材）開通綠色掛網(wǎng)通道，幫助醫(yī)療機構(gòu)對接省藥械采購平臺開展“先采購后備案”臨時采購。建立重點供應企業(yè)溝通聯(lián)絡機制，實時監(jiān)測省藥械采購平臺采購供應情況，保障藥品（醫(yī)用耗材）及時配送到位。
措施二
醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)跨院調(diào)劑使用的中藥類醫(yī)院制劑納入醫(yī)保支付范圍
經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準可調(diào)劑使用的退熱、鎮(zhèn)痛等功能的中藥類醫(yī)院制劑優(yōu)先按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。支持經(jīng)藥品監(jiān)管部門批準可跨醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)調(diào)劑使用的中藥類醫(yī)院制劑按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。
措施三
住院床位加床納入醫(yī)保支付范圍
在疫情防控新階段，對超負荷收治住院患者的定點醫(yī)療機構(gòu)，其發(fā)生的住院床位加床行為，視為正常床位服務納入醫(yī)保報銷。
措施四
允許醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)跨科室、跨專業(yè)實施救治
支持醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化科室設置，允許跨科室、跨專業(yè)合理收治重癥患者，其發(fā)生的醫(yī)療費用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)跨科室調(diào)劑使用的床位，視為正常床位服務。
措施五
加強特殊人群用藥保障
進一步優(yōu)化“雙通道”管理藥品用藥保障經(jīng)辦流程，對于非認定、非治療醫(yī)療機構(gòu)出具的檢查檢驗報告，允許認定醫(yī)療機構(gòu)綜合評估后采用。拓寬“雙通道”管理藥品供應渠道，增加“雙通道”定點零售藥店數(shù)量和范圍，原則上縣（市、區(qū)）域內(nèi)至少醫(yī)保定點1家“雙通道”零售藥店。
措施六
提前預付醫(yī)療機構(gòu)救治費用
根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)實際情況，符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)，原則上最高可按照上年度醫(yī)保月均統(tǒng)籌支付額的1.5倍進行預付，確保每年的1月底前將預付金撥付到位。
措施七
全力推進醫(yī)?；鹂鞂徔鞊?/strong>
對定點醫(yī)藥機構(gòu)申請清算并經(jīng)審核無誤的費用，在5個工作日內(nèi)撥付到位。
措施八
撥付結(jié)余留用資金，緩解醫(yī)療機構(gòu)壓力
按照“應撥盡撥”的原則，及時兌現(xiàn)各批次國家集采藥品和耗材結(jié)余留用資金。
措施九
全力做好新冠疫苗和接種費用保障
按時上解新冠疫苗資金，及時核對結(jié)算疫苗接種費用，全力保障一線接種工作，助力加快推進新冠疫苗第二針加強針接種工作。
措施十
加快調(diào)整與疫情防控相關(guān)的醫(yī)療服務價格
及時對涉及疫情防控的醫(yī)療服務項目啟動調(diào)價程序，對未在我市開展的新增醫(yī)療服務項目加快辦理，保障醫(yī)療機構(gòu)全力抗疫。
措施十一
支持群眾線上就醫(yī)問診
鼓勵符合條件的定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定程序提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務，實現(xiàn)掛號、問診、購藥一體化的醫(yī)保線上結(jié)算。
措施十二
加大醫(yī)保事項“幫辦代辦”與網(wǎng)辦
充分依托群眾身邊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）便民服務站點和四川醫(yī)保公共服務平臺等渠道，推動實現(xiàn)高頻醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦”等“不見面”辦理全覆蓋。對現(xiàn)場不能辦結(jié)的，實現(xiàn)幫辦、代辦。
以上措施，第一條至第四條為疫情救治階段臨時特殊工作措施，疫情救治壓力緩解或國家、省、市有新的政策規(guī)定后將停止執(zhí)行。第五條至第八條、第十一、第十二條為常態(tài)化工作措施。第九條、第十條將根據(jù)疫情救治情況適時優(yōu)化調(diào)整。
